临床执业医师考试通过率逐年降低，各位2024临床执业医师考生一定要提前备考做准备！快跟着正保医学教育网一起每日打卡学习临床执业医师拿分考点！本篇要跟大家一起学习的是：腰椎间盘突出症。
【知识点】腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症 | 腰痛+坐骨神经痛+直腿抬高试验阳性 | 首选：X线检查； 确诊：CT检查； 脊髓、神经损伤：首选MRI | 1.非手术治疗 ①卧床休息，严格卧床3周，戴腰围逐步下地活动； ②NSAIDs； ③牵引疗法——骨盆牵引最常用； ④理疗。 2.手术治疗 |
【考点练习】有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，脊柱侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断为？
A.腰椎间盘突出症
B.慢性腰肌劳损
C.腰椎骶化
D.类风湿性脊柱炎
E.骶椎裂
【答案】 A
【解析】 腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常。
腰椎间盘突出症是因椎间盘变形和纤维环破裂，骶核突出压迫神经根及马尾所导致的一种综合症。好发于L4～5，L5～S1间隙，即L5，S1神经。此病的临床表现主要有：腰痛 ，坐骨神经痛 ，马尾神经受压 ，腰椎侧突， 腰部活动受限， 压痛及骶棘肌痉挛 ，直腿抬高试验及加强试验阳性。
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