细胞膜的物质转运功能是2020年临床执业医师考试中生理学科目涉及到的考点，今天我们一起看看网校专业师资景晴老师是如何精讲这个知识点的！
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主动与被动的区别？
| | 主动转运 | 被动转运（扩散） |
是否需由细胞提供能量 | 需 | 不需 |
转运方向 | 逆电－化学势差 | 顺电－化学势差 |
转运效果 | 使物质在膜两侧浓度差更大 | 使物质在膜两侧浓度差变小 |
（一）单纯扩散
1.概念：脂溶性小分子物质由膜的高浓度区一侧向膜的低浓度区一侧顺浓度差跨膜的转运过程称为单纯扩散。
2.转运物质：除O2、CO2、NO、CO、N2等气体外，还有乙醇、类固醇类激素、尿素等。
3.特点：
①顺浓度差，不耗能；
②无需膜蛋白帮助；
③最终使转运物质在膜两侧的浓度差消失。
（二）易化扩散
是指某些非脂溶性或脂溶性较小的物质，在特殊蛋白的“帮助”下，由膜的高浓度一侧向低浓度一侧扩散的过程。
1.以载体蛋白为中介的易化扩散（载体转运）：
◇例子“血液中的葡萄糖和氨基酸进入到组织细胞”
◇特点：
（1）载体蛋白质有结构特异性；
（2）饱和现象；
（3）竞争性抑制。
2.以通道为中介的易化扩散（通道转运）：
◇例子：Na＋、K＋、Ca2＋等，经通道转运。
Na＋通道阻断剂——河豚毒素
K＋通道阻断剂——四乙铵
Ca2＋通道阻断剂——异搏定
◇特点：
（1）相对特异性；
（2）无饱和性；
（3）有开放、失活、关闭不同状态。
（4）有电压门控通道和化学门控通道之分。
（三）主动转运
1.概念：主动转运是指细胞通过本身的耗能过程，在细胞膜上特殊蛋白质（泵）的协助下，将某些物质分子或离子经细胞膜逆浓度梯度或电位梯度转运的过程。
2.最典型的例子：【钠泵】
钠泵：细胞膜上的【Na＋-K＋依赖式ATP酶】。
【Na＋-K＋依赖式ATP酶】——钠泵
3.【钠泵】活动的生理意义：
①钠泵活动造成的细胞内高K+，是许多代谢反应进行的必需条件；
②细胞内低Na+能阻止细胞外水分大量进入细胞，对维持细胞的正常体积、形态和功能具有重要意义；
③建立一种势能贮备，供其他耗能过程利用（如为小肠和肾小管吸收葡萄糖、氨基酸提供条件）。
4.主动转运的类型
原发性主动转运
| 继发性主动转运 |
|
转运方向 | 低浓度→高浓度（逆浓度） | 低浓度→高浓度（逆浓度） |
是否耗能 | 需消耗能量 | 需消耗能量 |
能量来源 | 直接利用细胞代谢能量
（ATP分解供能） | 间接利用细胞代谢能量。
利用Na+在膜两侧的浓度势能差（跟着Na+进入细胞，“搭车”） |
举例 | 钠泵、钙泵、质子泵等，例如：钠泵逆浓度将Na+泵至细胞外、K+泵至细胞内 | 葡萄糖、氨基酸在小肠和肾小管的吸收；甲状腺上皮细胞聚碘 |
（四）膜泡运输
——大分子物质或物质团块进出细胞的过程。
※递质释放；激素分泌
※递质释放；激素分泌
被转运的物质 | 跨膜转运方式 | 膜蛋白 | 耗能 | 跨膜转运特点 |
O2、CO2 | 单纯扩散 | 无需 | 势能 | 与浓度差正相关 |
K＋、Na＋、Ca2＋、Cl－ | 由通道介导的易化扩散 | 通道 | 势能 | “启闭”功能
门控特性 |
葡萄糖、氨基酸
（血液中的G/AA进细胞） | 由载体介导的易化扩散 | 载体 | 势能 | 顺电-化学梯度 |
Na＋、K＋、Ca2＋ | 原发性主动转运 | 生物泵 | ATP供能 | 逆电-化学梯度 |
葡萄糖、氨基酸
（肾、肠吸收G/AA） | 继发性主动转运 | 转运体 | 势能 | 逆电-化学梯度 |
大分子或团块物质 | 膜泡转运
（出胞和入胞） | 细胞骨架 | ATP供能 | 形成囊泡 |
※吞噬作用
练习题
葡萄糖跨膜转运的方式有
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.易化扩散和主动转运
D.主动转运
E.入胞作用
『正确答案』C
◆血糖进入细胞内：载体转运
◆小肠、肾小管吸收葡萄糖：继发性主动转运
神经末梢释放递质乙酰胆碱是通过什么方式
A.主动转运
B.单纯扩散
C.易化作用
D.入胞作用
E.出胞作用
『正确答案』E
Na＋通过离子通道的跨膜转运过程属于
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.主动转运
D.出胞作用
E.入胞作用
『正确答案』B
◆Na＋——进细胞——通道转运
◆Na＋——出细胞——主动转运
细胞膜内外Na＋和K＋浓度差的形成与维持是由于
A.膜在安静时对K＋的通透性大
B.膜在兴奋时对Na＋的通透性增加
C.Na＋、K＋易化扩散的结果
D.细胞膜上Na＋-K＋泵的作用
E.细胞膜上ATP的作用
『正确答案』D
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