IgA肾病、肾小球疾病是2020年临床执业医师资格考试“泌尿系统”科目涉及到的重点考点，医学教育网编辑为大家整理汤以恒考试总结的考试资料，详情如下：

【考频指数】★

【考点精讲】

【进阶攻略】

IgA肾病的诊断主要依靠诊断要点、肾脏病理、鉴别诊断等，以上知识点均需要掌握；特征性的临床表现也可以作为考点；每年考试0～1分。

【易错易混辨析】

链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病同样易发生于青年男性，于上呼吸道感染（或急性扁桃体炎）后出现血尿，可有蛋白尿、水肿和高血压，甚至肾功能损害。两者不同之处在于IgA肾病患者于上呼吸道感染后间隔很短（1-3天）即出现血尿，部分患者血清IgA水平增高。而急性肾炎多在链球菌感染后2周左右出现急性肾炎综合征的临床症状，血清C3下降、IgA水平正常可助鉴别。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.IgA肾病描述正确的是

A.是免疫病理诊断，是以血尿为主要表现的原发性肾小球疾病

B.病理类型主要为系膜毛细血管性肾小球肾炎

C.临床常见于肝硬化、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮

D.本病发生于青壮年，临床表现单一

E.预后佳，不会发生肾衰竭

二、A2型选择题

1.男，30岁，反复发作肉眼血尿，感染后加重，无水肿、高血压及肾功能减退，最可能的诊断是

A.泌尿系统肿瘤

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.IgA肾病

E.急进性肾小球肾炎

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A

【答案解析】IgA肾病的病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎，故排除B；常在呼吸道感染后发病，故排除C；多见于青少年，临床可出现单纯血尿，血尿、蛋白尿、高血压并发，所以表现多样，轻重不一，故排除D；约有10%～20%的患者可发展为慢性肾衰，故排除E.故选A.

二、A2型选择题

1.D

【答案解析】泌尿系统肿瘤部分会有血尿，但应该是进行性的，故排除A；急、慢性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎均有肾炎综合征，即为水肿、血尿、蛋白尿和高血压，与题干相悖，故排除B、C、E.IgA肾病诊断要点：青少年，感染后出现或加重，突发血尿或加重，无蛋白尿、水肿和肾损害，与本题相符。

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