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2020年临床执业医师“功能性消化不良(FD)”常考点小结

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功能性消化不良是临床执业医师历年难点之一,医学教育网专业师资汤以恒为大家总结了考点如下:  

临床表现——复杂多样。  

主要——4大症状:餐后饱胀、早饱、上腹痛和上腹部烧灼感。  

特点:慢性起病,反复加重或持续存在。  

诊断和鉴别诊断  

诊断依据罗马Ⅲ标准:  

A.餐后饱胀、早饱、上腹痛和上腹部烧灼感,4个症状中至少存在1项;  

B.诊断前症状存在>6个月;  

C.近3个月内每月出现症状>3天;  

D.未发现可以解释症状的结构性和生化异常。  

分为:  

1.餐后不适综合征——餐后饱胀或早饱。  

每周发作数次,有上腹胀或餐后恶心、过度嗳气。  

2.上腹痛综合征——上腹痛或烧灼感。  

每周至少1次,中等程度以上,无放射痛且不出现于其他部位,排便排气后不缓解。  

可能同时符合两种亚型。  

如存在:消瘦、消化道出血、黄疸、慢性低热、腹部包块等——“报警性症状”,则必须除外器质性疾病。  

治疗——无特异性方法。  

目的——改善症状,提高生活质量。  

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