尿路结石是历年临床执业医师考试中“泌尿系统”涉及到的高频考点,医学教育网编辑为大家整理总结如下:
【难度】★★
【考频指数】★★★
考点点拨:尿路结石
肾和输尿管结石:疼痛和血尿。
血尿以镜下血尿为主,有时活动后出现镜下血尿是上尿路结石的唯一临床表现。
结石大小的治疗
结石直径/部位处理<0.6cm喝水、药物0.6~2.0cm肾、输尿管上段体外冲击波、输尿管软镜输尿管中、下段输尿管镜取石或碎石术>2.0cm肾经皮肾镜取石输尿管腹腔镜输尿管取石
【例题A1型题】
活动后左腰部绞痛,伴肉眼血尿、恶心、呕吐。首先考虑的疾病是
A.泌尿系结石B.慢性肾炎
C.泌尿系肿瘤D.肾脏自发性破裂
E.肾结核
【答案】A
【解析】肾绞痛伴血尿是尿路结石的典型表现,同时结石引起的输尿管梗阻,导致管壁局部扩张、痉挛和缺血,由于输尿管与肠道有共同的神经支配,故导致恶心、呕吐。
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