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临床执业医师考试常考知识点:肾病综合征的临床分型诊断!

肾病综合征的临床分型诊断是2020年临床执业医师儿科学涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理如下:  

临床分型诊断(常考点)  

(1)单纯型肾病:仅具有典型的“三高一低”临床表现者。单纯型肾病对应的病理类型多为微小病变型肾病,多呈选择性蛋白尿,初次激素治疗效果好,常对皮质激素敏感。  

(2)肾炎肾病:除典型的“三高一低”临床表现外,尚具有以下4项肾炎表现中的一项或多项:  

①2周内分别3次以上离心尿检,RBC≥10个/HPF,并证实为肾小球源性血尿者;  

②反复或持续高血压,学龄前儿童≥120/80mmHg,学龄儿童≥130/90mmHg,并除外糖皮质激素等所致者;  

③肾功能不全,并除外由于血容量不足等所致者;  

④血补体(C3)反复或持续降低者。肾炎肾病对应的病理类型多为非微小病变型肾病,多呈非选择性蛋白尿,常对皮质激素耐药或呈部分效应。  

按病理分型  

(1)微小病变型或轻微病变型肾病:最为常见,占80%左右。  

(2)非微小病变型肾病:占20%左右,又包括系膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、膜增生性肾炎及其他病理类型。  

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