肾病综合征的临床分型诊断是2020年临床执业医师儿科学涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理如下:
临床分型诊断(常考点)
(1)单纯型肾病:仅具有典型的“三高一低”临床表现者。单纯型肾病对应的病理类型多为微小病变型肾病,多呈选择性蛋白尿,初次激素治疗效果好,常对皮质激素敏感。
(2)肾炎型肾病:除典型的“三高一低”临床表现外,尚具有以下4项肾炎表现中的一项或多项:
①2周内分别3次以上离心尿检,RBC≥10个/HPF,并证实为肾小球源性血尿者;
②反复或持续高血压,学龄前儿童≥120/80mmHg,学龄儿童≥130/90mmHg,并除外糖皮质激素等所致者;
③肾功能不全,并除外由于血容量不足等所致者;
④血补体(C3)反复或持续降低者。肾炎型肾病对应的病理类型多为非微小病变型肾病,多呈非选择性蛋白尿,常对皮质激素耐药或呈部分效应。
按病理分型
(1)微小病变型或轻微病变型肾病:最为常见,占80%左右。
(2)非微小病变型肾病:占20%左右,又包括系膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、膜增生性肾炎及其他病理类型。
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