急性尿潴留是临床执业医师泌尿系统涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理如下:
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.尿潴留的病因
(1)机械性梗阻:膀胱颈和尿道的任何梗阻性病变。
常见的病因有:良性前列腺增生、前列腺肿瘤;膀胱颈梗阻性病变如膀胱颈挛缩、膀胱颈肿瘤等。
(2)动力性梗阻:膀胱出口和尿道无器质性梗阻病变,尿潴留系排尿功能障碍所致。
常见的原因为中枢和周围神经系统病变,如:脊髓或马尾损伤、糖尿病、肿瘤等;麻醉、手术后,特别是腰麻和肛管直肠手术后;松弛平滑肌的药物等。
2.治疗:
原则:解除病因,恢复排尿。
如病因不明或梗阻一时难以解除,可先引流尿液解除病痛,然后做进一步检查明确病因再进行治疗。
(1)导尿——最简便常用的方法。
1周左右拔除。
【注意】间歇缓慢地放出尿液,避免快速排空膀胱,内压骤然降低而引起膀胱内大量出血。
(2)耻骨上膀胱造瘘术
适用:不能插入导尿管者。
(3)解除病因
1)解除梗阻:如包皮或尿道口狭窄、尿道结石等可立即手术。
2)低血钾:纠正后即可排尿。
3)腰麻和肛管直肠手术后尿潴留,针灸或穴位注射新斯的明。
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