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骨关节炎的诊断、治疗,临床执业医师考生速记!

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关节炎的诊断、治疗是临床执业医师考试中运动系统科目涉及到的考点,医学教育网老师为大家总结如下:  

【考频指数】★★  

【考点精讲】  

1.骨关节炎X线检查:关节间隙狭窄,宽度不均匀,软骨下骨增生、硬化、囊肿,关节面增大,骨赘形成,关节半脱位及关节游离体等。  

2.骨关节炎治疗:  

一般治疗包括适当休息、减肥,防止关节过度运动和负重,适当锻炼,以及理疗等。  

药物治疗可应用:  

(1)对乙酰氨基酚——首选药物,最大剂量为每日4g。镇痛,但不能改变骨关节炎的病程。  

(2)非甾体抗炎药——对乙酰氨基酚无效,或炎症较明显者。镇痛、抗炎作用。用药原则:能小剂量则不用大剂量,能短期使用则不长期使用,外用有效的则不用口服——避免药物不良反应。  

(3)糖皮质激素——严重的急性关节炎可考虑关节腔内注射糖皮质激素,但每年注射不应超过4次。  

(4)特异性药物——口服氨基葡萄糖;关节腔内注射透明质酸钠。不仅能够缓解疼痛,而且可能对关节功能的改善有作用。一般起效较慢,作用较弱。  

内科治疗无效,并出现严重关节功能障碍时,可考虑外科治疗。  

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