医学教育网老师为大家整理了临床执业医师考试“桡骨头半脱位”相关练习题，快来学习吧！  

【知识点随手练】  

一、A1型选择题  

1.桡骨头半脱位多见于  

A.5岁以下小儿  

B.8岁～10岁儿童  

C.12岁～14岁少年  

D.20岁～25岁青年  

E.30岁以上青壮年  

2.桡骨头半脱位正确的治疗方法是  

A.复位时需将腕、肘均伸直  

B.复位时需将肘屈曲旋转前臂  

C.局麻下进行手法复位  

D.全麻下进行手术治疗  

E.复位后屈肘手法复位  

二、A2型选择题  

1.3岁男童，母亲为其穿衣时牵拉左手臂，突然哭闹。左手不肯持物，其诊断首先应考虑为  

A.左尺骨鹰嘴骨折  

B.左腕骨骨折  

C.左肩关节脱位  

D.左肘关节脱位  

E.左桡骨头半脱位  

三、A3/A4型选择题  

4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕。患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。  

1.可能的诊断是  

A.左肘关节脱位  

B.左肱骨髁上骨折  

C.左肱骨内髁撕脱骨折  

D.左肱骨外髁撕脱骨折  

E.左桡骨头半脱位  

2.进一步的处理是  

A.摄取肘部X线正侧位片  

B.止痛镇静药物  

C.三角巾托起患肢  

D.手法复位  

E.手术治疗  

【知识点随手练参考答案及解析】  

一、A1型选择题  

1.A  

【答案解析】多发生在5岁以下的儿童，由于桡骨头发育尚不完全，环状韧带薄弱，当腕、手被向上提拉、旋转时，肘关节囊内负压增加，使薄弱的环状韧带或部分关节囊嵌入肱桡关节内，取消牵拉力以后，桡骨头不能回到正常解剖位置，而是向桡侧移位，形成桡骨头半脱位。故选A.  

2.B  

【答案解析】治疗不用麻醉即可进行手法复位。术者一手握住腕部，另一手托住肘部，以拇指压在桡骨头部位，肘关节屈曲至90°，做轻柔的前臂旋后、旋前活动，反复数次，并用拇指轻轻推压桡骨头即可复位。复位成功的标志是可有轻微的弹响声，肘关节旋转、屈伸活动正常。复位后不必固定，但须告诫不可再暴力牵拉，以免复发。故选B.  

二、A2型选择题  

1.E  

【答案解析】多发生在5岁以下的儿童，由于桡骨头发育尚不完全，环状韧带薄弱，当腕手被向上提拉、旋转时，肘关节囊内负压增加，使薄弱的环状韧带或部分关节囊嵌入肱桡关节内，取消牵拉力以后，桡骨头不能回到正常解剖位置，而是向桡侧移位，形成桡骨头半脱位。  

三、A3/A4型选择题  

1.E  

2.D  

【答案解析】5岁以下的小儿，有上肢被牵拉史，小儿诉肘部疼痛，不肯用该手取物和活动肘部，最可能的诊断是桡骨头半脱位。5岁以下小儿，桡骨头尚未发育好，环状韧带只是一片薄的纤维膜，小儿前臂被提拉时桡骨头即向远端滑移，恢复原位时环状韧带上半部不及退缩被卡在肱桡关节内，称为桡骨头半脱位。根据外伤史及表现即可诊断，X线检查为阴性所见，也不需摄取。其治疗是手法复位，不用麻醉，复位后也不需固定，避免再牵拉即可。

编辑推荐：

2020版医师资格考生手册发布，临床医师技能考试内容有变！

【复习计划+备考干货】临床执业医师高能作战攻略，学渣秒变学霸！  

【医学教育网版权所有转载必究】