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胆结石的临床表现和诊断治疗是什么?临床执业医师考生速记!

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1.临床表现

(1)胆绞痛:典型表现,多发生于饱食、进食油腻食物后,右上腹疼痛,向右肩背部放射,可反复发作。

(2)上腹隐痛。

(3)胆囊积液:白胆汁。

(4)Mirizzi综合征:临床特点是反复发作胆囊炎、胆管炎、梗阻性黄疸。

2.诊断:根据临床表现,结合B超检查多可诊断。

3.治疗

(1)首选腹腔镜胆囊切除。

(2)胆囊切除术适应证:

①结石数量多及结石直径≥2~3cm;

②胆囊壁钙化或瓷性胆囊;

③伴有胆囊息肉≥1cm;

④胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊炎

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