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股骨颈骨折的临床表现、诊断、治疗——临床执业医师《运动系统》

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1.股骨颈骨折的临床表现与诊断

①中、老年人有摔倒受伤史。

②患髋疼痛,下肢活动受限,不能站立和行走。

③检查患肢出现外旋畸形,一般45°~60°,可出现局部压痛和纵向叩击痛。

④患肢短缩,Bryant三角底边缩短,大转子超过Nelaton线之上,均表明大转子向上移位。

⑤X线片可明确骨折的部位、类型、移位情况。

2.股骨颈骨折的治疗

(1)非手术疗法:年龄过大,全身情况差,或合并严重心、肺、肾、肝等功能障碍,不能耐受手术者,应以挽救生命。治疗并发症为主。骨折可不进行特殊治疗。

(2)手术指征:股骨胫骨折以手术治疗为主,手术方法主要有

(1)闭合复位内固定术:是首选的手术方法。

(2)切开复位内固定术:适用于手法复位失败或固定不可靠,Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折的老年患者。

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