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基础测评——临床执业医师考试第二单元复习效果测试题（一）
【基础测评】临床执业医师第二单元练习题及答案解析（二）
101、男，45岁，烧伤面积60%，7小时后入院，今注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为
A、神经性休克
B、感染性休克
C、心源性休克
D、低血容量性休克
E、中毒性休克
【正确答案】D
【答案解析】大面积烧伤后体液流失过多，可导致低血容量休克。注射吗啡后可减少神经性休克。患者发病时间短，已经应用抗生素，暂不考虑感染性休克。虽已经补水1000ml，但是远远不足。此外，烧伤患者应同时补胶体液、电解质溶液和水分。故选D。
102、女性，60岁。高血压1年，患者咨询老年人血压问题，请问对于老年人高血压病的特点下列哪项不符合
A、血压波动大
B、容易发生心功能不全
C、容易出现直立性低血压
D、压力感受器调节血压敏感性减退
E、以舒张压增高为主
【正确答案】E
【答案解析】老年人高血压病的特点为：血压波动大、压力感受器调节血压敏感性减退、容易有直立性低血压，尤以收缩压增高为主，可加重左心室后负荷，容易发生心功能不全。
103、女，59岁，高血压5年，高胆固醇血症及糖尿病2年，5天前下肢发凉、麻木、间歇性跛行。疑诊为动脉硬化性外周血管疾病，确诊的金标准是
A、CT血管成像
B、超声多普勒
C、CT
D、MRI
E、加强CT
【正确答案】A
【答案解析】动脉粥样硬化性外周血管疾病属全身性疾病，所有患者均需做详细检查：①一般检查：血脂测定、心电图、心功能以及眼底检查等；②超声多普勒：为首选影像检查，可了解患肢的血流状况；③CT血管成像（CTA）或磁共振血管造影（MRA）；④数字减影血管造影（DSA）；⑤X线平片：有时可见病变动脉段有不规则钙化，患肢远侧段有骨质疏松等退行性变化。其中③④均能显示病变的部位、范围、程度、侧支和闭塞远侧动脉主干的情况，对确定诊断及指导治疗有重要意义。所以确诊的金标准是CT血管成像（CTA）或磁共振血管造影（MRA）或数字减影血管造影（DSA）。
104、男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失。平时感右足发凉，怕冷，有麻木感，右足背动脉搏动减弱。应考虑
A、血栓性静脉炎
B、深静脉血栓形成
C、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）
D、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）
E、动脉粥样硬化症
【正确答案】D
【答案解析】根据患者平时感右足发凉，怕冷，麻木感，轻度间歇跛行，稍休息后可缓解，检查足背动脉搏动减弱，符合血栓闭塞性脉管炎局部缺血期表现。
105、42岁男性，1年前出现左下肢行走数分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是
A、动脉粥样硬化性闭塞症
B、血栓闭塞性脉管炎
C、雷诺病
D、多发性大动脉炎
E、结节性动脉周围炎
【正确答案】B
【答案解析】患者青壮年男性，1年前出现左下肢间歇性跛行，体格检查发现左下肢肤色较苍白，左足背动脉未触及。首先考虑诊断血栓闭塞性脉管炎。动脉粥样硬化性闭塞症多见于45岁以上者，常伴高血压、冠心病、高血脂、糖尿病等，受累动脉通常为大、中动脉。雷诺病表现为寒冷刺激、情绪激动时小动脉的阵发性痉挛。多发性大动脉炎和结节性动脉周围炎都是自身免疫性疾病，通常影响的是大动脉。所以，考虑应该选B。
106、患者男性，64岁，头晕、心悸4～5年。心尖搏动点向左下移位呈抬举性搏动。于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，呈递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为
A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、以上都不是
【正确答案】D
【答案解析】主动脉瓣关闭不全表现为收缩压升高，舒张压降低，脉压增大，周围血管征，心尖抬举性搏动，第二心音主动脉瓣成分减弱或缺如，杂音为与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音，故选D。
三、A3/A4
1、男，36岁。心悸、怕热，手颤乏力1年，大便不成形，每天3～4次。体重下降11.5kg。查体：P90次/分，BP128/50mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫性二度肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
<107>、为明确诊断，首选检查是
A、甲状腺摄131I率
B、血TSH、T3、T4
C、T3抑制实验
D、TRH兴奋实验
E、抗甲状腺抗体
【正确答案】B
<108>、本例心律不齐最可能是
A、窦性心律不齐
B、阵发性期前收缩
C、心房颤动
D、心房扑动
E、二度房室传导阻滞
【正确答案】C
<109>、该患者治疗首选的是
A、丙硫氧嘧啶
B、立即行甲状腺大部分切除
C、核素131I
D、心得安
E、复方碘溶液
【正确答案】A
【答案解析】根据题意可以初步诊断为甲亢，为明确诊断首选的检查是血TSH、T3、T4。甲状腺毒症心血管系统可表现为心悸气短、心动过速、第一心音亢进。当合并甲状腺毒症心脏病时，出现心动过速、心率失常、心脏增大和心力衰竭，以心房颤动性心率失常多见，甲亢患者中10%～15%发生心房颤动。甲亢患者发生心衰时。30%～50%与心房纤颤并存。故本例心律不齐最可能的是房颤。对于甲状腺毒症心脏病的治疗首先给予足量抗甲状腺药物，控制甲状腺功能至正常，经ATD控制甲状腺毒症症状后，尽早给予大剂量的131I破坏甲状腺组织，心得安可以控制心动过速但是不能作为首选。
2、男性，35岁，三年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，少言、少动，主动性差，反应迟钝，心烦，紧张，一周来兴奋不安，躁动，语无伦次而住院。
<110>、下列哪项检查对诊断最有帮助
A、血常规
B、尿常规
C、血糖测定
D、T3、T4、TSH测定
E、ACTH兴奋试验
【正确答案】C
【答案解析】患者多尿，口渴，多饮，多食，考虑糖尿病。
<111>、该患者最可能的诊断是
A、糖尿病所致精神障碍
B、甲状腺功能亢进所致精神障碍
C、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
D、甲状腺功能减退所致精神障碍
E、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
【正确答案】A
【答案解析】糖尿病史，进而出现了精神症状，很自然怀疑A的诊断。
<112>、该患者的治疗原则是
A、应用肾上腺皮质激素
B、甲状腺素
C、雌激素
D、控制糖尿病
E、控制精神症状
【正确答案】D
【答案解析】糖尿病患者最重要的治疗是控制好血糖。
3、男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背痛2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng/ml。
<113>、可能的诊断是
A、良性前列腺增生症
B、前列腺癌
C、前列腺炎
D、前列腺结节
E、前列腺脓肿
【正确答案】B
【答案解析】前列腺癌多数发生在老年男性，常常出现血清前列腺特异性抗原（PSA）升高，正常范围<4.0ng/ml。
<114>、为明确诊断应采取何种措施
A、B超
B、全身骨扫描
C、直肠指诊
D、经直肠前列腺穿刺活检
E、磁共振检查
【正确答案】D
【答案解析】如将PSA测定与直肠指诊（DRE）结合使用会明显提高检出率，但前列腺穿刺活检，为确诊前列腺癌的方法。
<115>、磁共振检查发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶，该患者治疗应采取
A、理疗
B、牵引
C、TURP
D、前列腺癌根治术
E、去势治疗
【正确答案】E
【答案解析】前列腺癌容易出现骨转移，前列腺癌病因推测与雄激素有关，雄激素受体基因异化，可使雄激素受体对其生长因子起反应，这些生长因子在癌肿细胞对雄激素不敏感后与雄激素受体结合而激活导致癌生长。长期以来，手术去势或睾丸切除术一直被认为是前列腺癌的内分泌治疗的金标准方法，已发生骨转移的前列腺癌病人手术后80%～90%的患者骨痛可以消失。手术后4～6周前列腺肿瘤的体积将明显缩小，排尿症状缓解。
4、35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。
<116>、本例最早出现尿毒症的症状是
A、心绞痛
B、气促
C、恶心、食欲不振
D、皮下结节
E、周围神经炎
【正确答案】C
【答案解析】肾衰患者常有胃肠道症状，食欲不振是常见的早期表现。多数患者能耐受轻度慢性酸中毒，但如动脉血HCO3-＜15mmol/L，则可有较明显症状，如食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。
<117>、下列哪一项是患者开始透析的指征
A、血钾高于6.5mmol/L
B、心力衰竭
C、血肌酐大于707μmol/L
D、HCO3-<13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸
E、以上都是
【正确答案】E
【答案解析】透析指征①无尿2日或少尿4日；②伴浮肿、肺水肿、胸水；③出现尿毒症症状，如恶心、呕吐、出血倾向及神经、精神症状；④血肌酐≥442μmol/L或血尿素氮≥21.4mmol/L；⑤血肌酐每日升高≥176.8μmol/L或血清尿素氮每日上升量≥8.9mmol/L，血清钾每日上升量＞1.0mmol/L；⑥血钾≥6.5mmol/L；⑦血清HCO3-＜15mmol/L。
<118>、如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果
A、尿素氮312mmol/L
B、血肌酐153μmol/L
C、血钾6.9mmol/L
D、血钙1.8mmol/L
E、二氧化碳结合力18mmol/L
【正确答案】C
【答案解析】如果高钾血症＞6.5mmol/L，出现心电图高钾表现，甚至肌无力，必须紧急处理。首先用10%葡萄糖酸钙20ml，稀释后缓慢静脉注射；继之用5%碳酸氢钠100ml静脉推注，5min注射完；然后用50%葡萄糖50～100ml加胰岛素（普通胰岛素）6～12U静脉注射。经上述处理后仍无改善，应立即作透析。
5、患者，46岁，女性，2小时骑车时不慎摔倒，伤后右侧髋部明显疼痛，右下肢不能活动，入院后查体：右侧髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。
<119>、初步考虑
A、骨盆骨折
B、髋关节脱位
C、股骨头骨折
D、坐骨神经损伤
E、股神经损伤
【正确答案】B
【答案解析】本题给出了典型的髋关节的后脱位特征，即髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，初步诊断应该不难。
<120>、经进一步CT检查，提示：股骨头脱位，合并髋臼底部骨折，考虑其分型为
A、Ⅰ
B、Ⅱ
C、Ⅲ
D、Ⅳ
E、Ⅴ
【正确答案】D
【答案解析】临床上多采用Epstein分类法，将髋关节脱位共分为五型：
Ⅰ型单纯脱位或只有髋臼后壁小骨折片。
Ⅱ型股骨头脱位，合并髋臼后壁一大块骨折。
Ⅲ型股骨头脱位，合并髋臼后壁粉碎骨折，有或无一个主要骨折块。
Ⅳ型股骨头脱位，合并髋臼后壁和髋臼底部骨折。
Ⅴ型股骨头脱位，合并股骨头骨折。
<121>、该患者若需要治疗，早期治疗应首先考虑
A、Allis法复位
B、钉子鞋固定
C、手法复位后石膏外固定
D、手法复位后悬吊固定
E、切开复位后内固定
【正确答案】E
【答案解析】注意这题属于复杂性后脱位病例（合并有关节内骨折），如果是单纯的后脱位首选治疗是Allis手法复位，如果是复杂性的，首选治疗要早期切开内固定，以避免日后产生损伤性骨关节炎的机会。
6、矿工，男，35岁，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。
<122>、正确的搬运方法是
A、一人用一手抱颈另一手抱腿放于担架上
B、一人抬头，另一人抬足放于木板上
C、两人架其上肢，助其走上担架车
D、两人将其躯干成一体滚动至木板上
E、一人背着放上担架
【正确答案】D
【答案解析】怀疑病人有骨折出现，用平板床运送，以防在运输中加重损伤，X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。
<123>、如果伤后3个小时，患者双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是
A、脊髓水肿
B、脊髓出血
C、脊髓震荡
D、脊髓挫伤
E、坐骨神经受压
【正确答案】C
【答案解析】脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤，只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。
<124>、如果伤后患者腹胀、腹痛、大便秘结，可能是由于
A、肾脏损伤
B、直肠损伤
C、膀胱损伤
D、骨盆断裂
E、腹膜后血肿刺激
【正确答案】E
【答案解析】考虑患者有脊柱骨折，腹膜后血肿为最常见并发症，腹膜后血肿患者因血肿压迫刺激腹腔神经丛出现腹胀、腹痛等症状。
<125>、为明确诊断应首选的辅助检查是
A、B超
B、X线片
C、CT
D、MRI
E、血常规
【正确答案】D
【答案解析】X线检查有其局限性不能显示出椎管内受压的情况。CT检查可以显示出椎体的骨折情况，还可以显示出有无碎骨片突出于椎管内，并可以计算出椎管的前后径与横径损失了多少。CT片不能显示出脊髓受损情况，为此必要时应做MRI检查，在MRI片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿，还可以看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。所以本题选D
7、女，16岁，发热6天，体温38℃～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。
<126>、最可能的诊断为
A、腺病毒肺炎
B、呼吸道合胞病毒肺炎
C、肺炎支原体肺炎
D、金黄色葡萄球菌肺炎
E、肺炎链球菌肺炎
【正确答案】C
【答案解析】支原体肺炎的症状主要为咽痛，发热，肌痛等。咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，X线早期主要为肺下叶间质性肺炎改变，发生肺实质病变后常于一侧肺部出现边缘模糊的斑片状阴影，以肺下野为多见。综合患者发热，刺激性咳嗽明显，胸痛，双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影，可考虑为支原体肺炎。肺炎链球菌肺炎常咳铁锈色痰。金黄色葡萄球菌肺炎咳黄色黏稠痰或脓血痰，胸部X线呈多发性大小不等的斑片状阴影，可有多变的肺气囊肿形成。呼吸道合胞病毒肺炎多见于婴幼儿。腺病毒肺炎多见于6个月～2岁小儿。
<127>、首选的药物治疗为
A、阿奇霉素
B、头孢菌素
C、链霉素
D、青霉素
E、无环鸟苷
【正确答案】A
【答案解析】肺炎支原体肺炎首选的治疗药物为大环内酯类抗菌药，如红霉素，罗红霉素，阿奇霉素，氟喹诺酮类如左氧氟沙星，加替沙星和莫西沙星等，四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗。因肺炎支原体无细胞壁，青霉素或头孢菌素类等抗菌药物无效。
<128>、为确诊，首选的检查是
A、血培养
B、结核菌素试验
C、冷凝集试验
D、血肥达氏反应
E、痰液抗体检测
【正确答案】E
【答案解析】痰和咽拭子培养分离到肺炎支原体可获确诊，但其检出率低，技术条件要求高，所需时间长。支原体肺炎起病2周后，约2/3的患者冷凝集试验阳性，滴度大于1：32，如果滴度逐步升高，更有诊断价值。目前患者起病6天，可用于临床早期快速诊断，故选痰液标本检查。
8、男，55岁，慢性咳嗽、咳痰伴喘息10年，诊断为COPD。1个月前淋雨后咳喘症状加重，伴呼吸困难入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。
<129>、该患者考虑为
A、左心衰竭
B、支气管哮喘发作
C、主动脉肺源性心脏病
D、亚急性感染性心内膜炎
E、肺心病伴右心衰竭
【正确答案】E
【答案解析】患者慢性咳嗽、咳痰伴喘息10年，诊断为COPD，为基础疾病。1个月前淋雨，提示有病情加重的诱因。呼吸困难，查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿，为右心衰竭的表现。
<130>、检查心脏时可能发现
A、心尖搏动向左下移位
B、心脏形态呈靴形
C、三尖瓣区反流性杂音
D、主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音
E、主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音
【正确答案】C
【答案解析】右心衰竭时，可有气促、呼吸困难、发绀、颈静脉怒张、心率加快，肝大且有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢压陷性水肿，可出现三尖瓣区反流性杂音。
<131>、该患者心音可有以下变化，除了
A、心尖部第二心音增强
B、心尖部第一心音增强
C、肺动脉瓣区第二心音增强
D、肺动脉瓣区第二心音分裂
E、心尖部第一心音可呈拍击性
【正确答案】A
【答案解析】右心衰竭患者心音听诊可表现为心音遥远，P2>A2，心尖区出现杂音，剑突下心脏搏动增强，颈静脉充盈，故选A。
9、患者女，75岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死6年，活动后胸闷、心悸、气短3年，近2周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。
<132>、该患者目前最可能的诊断是
A、气道梗阻
B、肺动脉栓塞
C、心绞痛
D、急性心肌梗死
E、急性左心衰竭
【正确答案】E
【答案解析】陈旧性心肌梗死双肺可闻及啰音，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，考虑最可能是急性左心衰竭。
<133>、该患者暂不宜立即使用
A、毛花苷C
B、卡维地洛
C、硝普钠
D、硝酸甘油
E、呋塞米
【正确答案】B
【答案解析】卡维地洛为β受体阻滞剂，具有负性肌力的作用，故而不宜应用于急性心衰者，β受体阻滞剂可以用于慢性心衰者。
10、男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg，查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。
<134>、最可能的诊断是
A、脑出血
B、脑血栓形成
C、高血压脑病
D、恶性高血压
E、主动脉夹层
【正确答案】C
【答案解析】高血压脑病：发生在重症高血压患者，由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿。临床表现以脑病的症状与体征为特点，表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。（可出现暂时性偏瘫、失语、病理神经反射的征象），脑CT可未见异常。
<135>、如诊断已经成立，出现上述症状的主要发病机制是
A、血液渗入主动脉壁中层
B、脑微小动脉瘤破裂
C、脑动脉硬化并发血栓形成
D、脑组织血流灌注过多引起脑水肿
E、周围小动脉痉挛
【正确答案】D
【答案解析】该病的发病机制可能是脑血管自动调节崩溃学说，即血压达到一定上限时，自动调节机制被破坏，结果脑血流量增加，血浆渗出增高和发生毛细血管坏死、点状出血与脑水肿。故选D。
<136>、该患者下一步的处理措施不正确的是
A、行CT或MRI检查
B、地西泮（安定）10～20mg缓慢静脉注射
C、甘露醇与速尿联合使用
D、头部放置冰袋
E、静脉滴注硝普钠
【正确答案】A
【答案解析】高血压脑病一旦诊断明确，即应紧急实施降压治疗，此时一般不宜花时间去作特殊检查（如CT或MRI检查）而且脑CT可未见异常，延误抢救。力争在数分钟至1小时内使血压下降。
四、B
1、A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.复合型酸碱平衡失常
<137>、外科病人最常见的酸碱平衡失调是
ABCDE
【正确答案】A
<138>、幽门梗阻剧烈呕吐的病人，呼吸浅、慢、手足搐搦，血清PH7.5，诊断为
ABCDE
【正确答案】B
【答案解析】许多外科疾病如消化道瘘、肠梗阻、休克、急性肾衰竭等均易引起机体产酸增多、碱性物质丢失过多、酸性药物排出的障碍或摄入过多，致使血浆PH降低，碳酸氢根减少，出现代谢性酸中毒。
幽门梗阻病人剧烈呕吐使胃酸大量丢失，血PH升高，呼吸中枢兴奋性减弱，呼吸变浅，变慢，在碱性环境中钙的离子化程度减低，出现了代谢性碱中毒的症状。
2、A.无痛性肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激症状
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血尿+蛋白尿
<139>、泌尿系肿瘤血尿是
ABCDE
【正确答案】A
<140>、泌尿系结石血尿是
ABCDE
【正确答案】D
【答案解析】泌尿系肿瘤常常是血尿是无痛肉眼血尿，结石的血尿是疼痛伴血尿。
3、A.上皮细胞足突融合与消失
B.系膜细胞增生，基质增多
C.系膜细胞和系膜基质弥漫重度增生并插入到基底膜与内皮细胞之间
D.广泛肾小球囊腔内新月体形成
E.肾间质纤维化
<141>、微小病变的主要病理改变是
ABCDE
【正确答案】A
<142>、急进性肾小球肾炎的病理改变是
ABCDE
【正确答案】D
【答案解析】微小病变的主要病理改变是上皮细胞足突融合与消失；急进性肾小球肾炎的病理改变是广泛肾小球囊腔内新月体形成；系膜增生性肾小球肾炎的主要病理改变是系膜细胞增生，基质增多；系膜毛细血管性肾小球肾炎的病理表现为系膜细胞和系膜基质弥漫重度增生并插入到基底膜与内皮细胞之间。
4、A.血肿形成期
B.血肿炎症机化期
C.原始骨痂形成期
D.内骨膜形成期
E.骨板形成塑型期
<143>、骨折断端及其周围形成血肿
ABCDE
【正确答案】B
【答案解析】血肿炎症机化期：骨折导致骨髓腔、骨膜下和周围组织血管破裂出血，在骨折断端及其周围形成血肿，一般在伤后6～8小时。严格来讲没有血肿形成期这种说法，A属于干扰项。
<144>、骨折端形成新骨-骨痂
ABCDE
【正确答案】C
【答案解析】原始骨痂形成期：骨内、外膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，合成并分泌骨基质，使骨折端附近内、外形成的骨样组织逐渐骨化，形成新骨-骨痂。这些骨痂不断钙化加强，当其达到足以抵抗肌收缩及剪力和旋转力时，则骨折达到临床愈合，在成人一般约需4～8周。此时X线片上可见骨折处有梭形骨痂阴影，但骨折线仍隐约可见。
5、A.心性混合性发绀
B.肺性发绀
C.周围性发绀
D.混合性发绀
E.缺血性周围性发绀
<145>、慢性阻塞性肺疾病
ABCDE
【正确答案】B
【答案解析】肺性发绀常见于各种呼吸系统疾病，如阻塞性肺气肿、肺炎、肺间质纤维化等，发生机制是由于呼吸功能衰竭，通气或换气功能障碍，肺氧和作用不足，致体循环毛细血管中还原血红蛋白增多而出现发绀。
<146>、心力衰竭
ABCDE
【正确答案】D
【答案解析】混合性紫绀是指中心性发绀与周围性紫绀并存，可见于心力衰竭，因肺淤血血液在肺内氧和不足以及周围血流缓慢，毛细血管内血液脱氧过多所致。
6、A.近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加
B.心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高
C.心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1～3个月内无改变
D.既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1～2个月内劳累时出现心绞痛
E.劳累和休息时均可出现的心绞痛
<147>、稳定型心绞痛
ABCDE
【正确答案】C
<148>、恶化型劳力型心绞痛
ABCDE
【正确答案】A
【答案解析】劳力性心绞痛是指由运动诱发的短暂胸痛发作，休息或舌下含服硝酸甘油后，疼痛常迅速缓解。稳定型心绞痛是指劳力性心绞痛病程稳定1个月以上。恶化型劳力性心绞痛是指同等程度劳累所诱发的胸痛次数、严重程度及持续时间突然加重。
7、A.间歇性跛行
B.“5P”征
C.趾端发黑、干性坏疽、溃疡形成
D.波动性肿块和杂音
E.股青肿
<149>、Buerger病局部缺血期的临床表现
ABCDE
【正确答案】A
<150>、Buerger病坏死期的临床表现
ABCDE
【正确答案】C
【答案解析】Buerger病即血栓闭塞性脉管炎，临床上3期：1.局部缺血期：表现为患肢麻木、发凉、怕冷，轻度间歇性跛行，短暂休息后可缓解；2.营养障碍期：表现为上述症状加重，间歇性跛行距离愈来愈远，直至出现持续性静息痛，夜间更剧烈；3.坏死期：症状继续加重，患肢趾端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成。
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