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1.可进行骨髓移植治疗的贫血是
A.巨幼细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.慢性病贫血
E.缺铁性贫血
【正确答案】B
【答案解析】骨髓移植的治疗通常针对骨髓造血功能障碍的疾病,所以是再障。
2.凝血酶原时间(PT)正常见于
A.维生素K缺乏
B.慢性肝病肝功能失代偿
C.血友病
D.口服双香豆素
E.先天性V因子缺乏
【正确答案】C
【答案解析】血友病因其为内源性途径凝血障碍,故PT正常。在其他备选答案中为Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X及V因子缺乏,主要属外源性途径凝血障碍,故其PT延长。
3.男,25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体:心肺未见异常,肝肋下1cm,脾肋下8cm。化验:Hb138g/L,WBC96×109/L,Plt385×109/L。分子生物学检查可见bcr/abl融合基因。
(1)该患者的诊断是
A.慢性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性粒细胞白血病
D.肝硬化,门静脉高压症
E.慢性淋巴细胞白血病
【正确答案】A
【答案解析】病人表现为脾大,白细胞增多,bcr/abl融合基因阳性,所以诊断为慢性粒细胞白血病。
(2)该患者应出现的染色体异常是
A.t(9;11)
B.t(15;17)
C.t(9;22)
D.inv(16)
E.t(8;21)
【正确答案】C
【答案解析】慢性粒细胞白血病的染色体异常是Ph染色体,t(9;22)(q34;q11)。
(3)该患者最有效的治疗是
A.口服伊马替尼
B.VLDP方案治疗
C.脾切除
D.DA方案化疗
E.口服苯丁酸氮芥
【正确答案】A
【答案解析】慢性粒细胞白血病首选的治疗是分子靶向治疗。首选甲磺酸伊马替尼。
4.女性,56岁,2年前诊断为慢性胃炎,近2周来感乏力、头晕、心悸,查血红蛋白65g/L,白细胞6.0×109/L,血小板140×109/L,骨髓象:有核红细胞呈“核幼浆老”现象,治疗首选
A.肌注维生素B12
B.口服铁剂
C.输血
D.脾切除
E.口服叶酸
【正确答案】A
【答案解析】慢性胃炎可致慢性失血,骨髓象符合巨幼贫表现,故予肌注维生素B12治疗。
5.男,25岁,半年来苍白无力,血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常,血清铁300μg/L,骨髓铁阴性,诊断缺铁性贫血,经口服铁剂治疗3周后无效,其原因除哪一项外,余均有可能
A.诊断不正确
B.未按医嘱服药
C.胃肠吸收障碍
D.出血未止
E.存在干扰铁利用的因素
【正确答案】A
【答案解析】根据题干患者面色苍白,无力,血红蛋白低于正常,血清铁低于正常,可诊断为缺铁性贫血,诊断没有错误。
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