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滋养细胞疾病试题精析(3~4分)
绒毛膜癌常见的转移部位依次是(2012)
A.肺、肝、阴道、盆腔、脑
B.肺、阴道、盆腔、肝、脑
C.肺、盆腔、肝、脑、阴道
D.阴道、肺、盆腔、肝、脑
E.肺、脑、盆腔、肝、阴道
【答案】B
关于妊娠滋养细胞肿瘤的发生,正确的是(2015)
A.侵蚀性葡萄胎可继发于流产后
B.绒毛膜癌可继发于足月妊娠或异位妊娠后
C.侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后1年以上
D.侵蚀性葡萄胎不会发生在子宫外转移
E.绝经后妇女不发生绒毛膜癌
【答案】B
女,25岁,葡萄胎清宫术后13个月,阴道流血2周,妇检:阴道口处可见一直径2cm紫蓝色结节,子宫稍大,质软,双侧附件正常。胸部x线片未见异常,尿妊娠实验(+),阴道病灶活组织病理检查见成堆高度增生滋养细胞,无绒毛结构,最可能诊断是(2014)
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.阴道癌
D.绒毛膜癌
E.子宫内膜异位症
【答案】D
(1~4题共用题干)
女,35岁。停经80天,阴道不规则流血4天,下腹隐痛。呕吐反应剧烈。既往无孕产史。妇科检查:宫底平脐,质软,未触及胎体,未闻及胎心,尿hCG(+)。(2011、2017、2018、2019)
1.该患者首选的辅助检査是
A.血β-hCG
B.胸部X线
C.凝血功能
D.盆腔B超
E.脑CT
【答案】D
2.该患者首先考虑的诊断是
A.稽留流产
B.葡萄胎
C.先兆流产
D.绒癌
E.侵葡
【答案】B
3.针对该患者若行随访中不需常规进行的是
A.定期妇科检查
B.避孕1~2年
C.定期HCG测定
D.定期性激素测定
E.定期胸部X线或CT检查
【答案】D
【参考答案】E4.初始治疗8周后血β~hCG降至正常,后又出现升高。1天前测血β~hCG100000U/L,超声检查:宫腔内未见异常,子宫后壁近右角部肌层内可探及不均质回声,内有丰富的低阻力型血流信号。双侧附件区均探及直径约4cm的囊性包块。下一步首选的治疗是
A.双侧卵巢囊肿剥除术
B.子宫+双附件切除术
C.子宫病灶局部切除术
D.放射治疗
E.化学治疗
【答案】E
(2018、2019)(1~3题共用题千)
女,30岁。阴道不规则流血20天,咳嗽5天。半年前曾行人工流产,吸出物见到绒毛组织。妇科检查:子宫如40天妊娠大小,质软,双侧附件区均可触及大小约5cm的囊性包块。胸部X线片示双侧肺中下野多发棉球状阴影。
1.对明确诊断意义最大的辅助检查是
A.胸部CT
B.凝血功能
C.颅脑MRI
D.β-hCG
E.盆腔超声
【答案】D
2.首先考虑的诊断是
A.绒癌
B.侵蚀性葡萄胎
C.葡萄胎
D.先兆流产
E.稽留流产
【答案】A
3.主要的治疗方式是
A.药物流产
B.保胎治疗
C.手术治疗
D.放射治疗
E.化学治疗
【答案】E
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