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2020年临床执业医师考前刷题——滋养细胞疾病试题精析(3~4分)

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滋养细胞疾病试题精析(3~4分)

绒毛膜癌常见的转移部位依次是(2012)

A.肺、肝、阴道、盆腔、脑

B.肺、阴道、盆腔、肝、脑

C.肺、盆腔、肝、脑、阴道

D.阴道、肺、盆腔、肝、脑

E.肺、脑、盆腔、肝、阴道

【答案】B

关于妊娠滋养细胞肿瘤的发生,正确的是(2015)

A.侵蚀性葡萄胎可继发于流产

B.绒毛膜癌可继发于足月妊娠或异位妊娠后

C.侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后1年以上

D.侵蚀性葡萄胎不会发生在子宫外转移

E.绝经后妇女不发生绒毛膜癌

【答案】B

女,25岁,葡萄胎清宫术后13个月,阴道流血2周,妇检:阴道口处可见一直径2cm紫蓝色结节,子宫稍大,质软,双侧附件正常。胸部x线片未见异常,尿妊娠实验(+),阴道病灶活组织病理检查见成堆高度增生滋养细胞,无绒毛结构,最可能诊断是(2014)

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.阴道癌

D.绒毛膜癌

E.子宫内膜异位症

【答案】D

(1~4题共用题干)

女,35岁。停经80天,阴道不规则流血4天,下腹隐痛。呕吐反应剧烈。既往无孕产史。妇科检查:宫底平脐,质软,未触及胎体,未闻及胎心,尿hCG(+)。(2011、2017、2018、2019)

1.该患者首选的辅助检査是

A.血β-hCG

B.胸部X线

C.凝血功能

D.盆腔B超

E.脑CT

【答案】D

2.该患者首先考虑的诊断是

A.稽留流产

B.葡萄胎

C.先兆流产

D.绒癌

E.侵葡

【答案】B

3.针对该患者若行随访中不需常规进行的是

A.定期妇科检查

B.避孕1~2年

C.定期HCG测定

D.定期性激素测定

E.定期胸部X线或CT检查

【答案】D

【参考答案】E4.初始治疗8周后血β~hCG降至正常,后又出现升高。1天前测血β~hCG100000U/L,超声检查:宫腔内未见异常,子宫后壁近右角部肌层内可探及不均质回声,内有丰富的低阻力型血流信号。双侧附件区均探及直径约4cm的囊性包块。下一步首选的治疗是

A.双侧卵巢囊肿剥除术

B.子宫+双附件切除术

C.子宫病灶局部切除术

D.放射治疗

E.化学治疗

【答案】E

(2018、2019)(1~3题共用题千)

女,30岁。阴道不规则流血20天,咳嗽5天。半年前曾行人工流产,吸出物见到绒毛组织。妇科检查:子宫如40天妊娠大小,质软,双侧附件区均可触及大小约5cm的囊性包块。胸部X线片示双侧肺中下野多发棉球状阴影。

1.对明确诊断意义最大的辅助检查是

A.胸部CT

B.凝血功能

C.颅脑MRI

D.β-hCG

E.盆腔超声

【答案】D

2.首先考虑的诊断是

A.绒癌

B.侵蚀性葡萄胎

C.葡萄胎

D.先兆流产

E.稽留流产

【答案】A

3.主要的治疗方式是

A.药物流产

B.保胎治疗

C.手术治疗

D.放射治疗

E.化学治疗

【答案】E

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