关于“2020年临床执业医师考试笔试冲刺复习消化系统模模拟试题练习第一期”的内容，相信很多考生都在关注，医学教育网老师为大家整理总结了具体的模拟试题，供大家学习，预祝各位考试顺利：
1.胃癌最常见的病理类型
A.鳞状细胞癌
B.小细胞癌
C.未分化癌
D.印戒细胞癌
E.腺癌
【答案】E
胃癌
1.概念
2.病因
3.病理
4.症状
5.体征
6.检查
7.治疗
8.并发
2.男，56岁。上腹不适，进食后饱胀2个月，时有恶心、呕吐，上腹急隐痛，无烧心、反酸，查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg.身高170m，体重52kg，心肺查体未见异常，上腹轻压痛，无肌紧张、反跳痛。胃镜在胃体小弯侧见直径2.5cm溃疡。上有污秽苔，质脆易出血，其转移灶最常见的部位是
A.骨 B.胰
C.肺 D.肝
E.脑
【答案】D
3.男，40岁。乏力，反复牙龈出血及皮肤出血点1年。乙型肝炎病史10余年。查体：左肋下可触及包块，边界清，质地韧，有切迹，随呼吸移动，无压痛，该包块可能是
A.左肾
B.胰腺癌
C.脾脏
D.胃癌
E.肝脏左叶
【答案】C
4.男，56岁。反复上腹痛2年，加重3个，腹痛无明显规律性，伴乏力，间断黑便。3个月以来体重减轻10kg，查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg.皮肤巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。血常规：Hb110g/L，WBC9.6×109/L，N0.86，PLT158×109/L.对明确诊断最有价值的检查是
A.胃液分析 B.胃镜 C.腹部B超
D.腹部CT E.胃脱落细胞检查
【答案】B
5.男，56岁。反复上腹痛伴嗳气10年，无反酸，曾行胃镜及病理检查提示重度萎缩性胃炎。近期出现乏力及消瘦。胃镜发现胃角巨大溃疡，周边不规则隆起，中心有较大血凝块附着，其余部位无出血病变。行手术治疗。术后病理最可能为
A.胃淋巴瘤 B.胃间质瘤
C.胃癌 D.胃溃疡
E.胃结核
【答案】C
（6～8共用题干）
女，72岁，胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心，呕吐，腹胀，腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。查体：腹膜刺激征（+）。腹部B超提示腹腔积液。
6.最可能的诊断是
A.肠系膜血管缺血性疾病 B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎 D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.吻合口漏
【答案】E
7.应采取的治疗措施中不包括
A.进食
B.应用生长抑素
C.肠外营养支持
D.吗啡止痛
E.胃肠减压
【答案】D
8.针对该病人，非手术中最重要的措施是
A.低压灌肠
B.止痛
C.胃肠减压
D.洗胃
E.抗生素治疗
【答案】C
9.女，55岁。上腹胀痛8个月，突发剧痛2小时。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，消瘦、贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大1.8cm×1.5cm，质硬，无压痛。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，全腹肌紧张，上F腹部明显压痛、反跳痛。立位腹部X线平片可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为
A.姑息性胃大部切除术 B.胃造瘘术
C.胃癌根治术 D.穿孔修补术
E.胃空肠吻合术
【答案】A
（10～11共用备选答案）
A.吞咽困难
B.上腹痛伴贫血
C.反复反酸、烧心伴胸痛
D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射
E.间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠
10.首先考虑功能性消化不良的临床表现
11.首先考虑胃癌的临床表现
【答案】E，B
12.胃食管反流病的主要发病机制不包括
A.夜间胃酸分泌过多
B.LESP降低
C.异常的LES一过性松弛
D.胃排空异常
E.食管廓清能力下降
【答案】A
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