关于“2020年临床执业医师笔试冲刺模拟卷第二单元A1题型第四期31-40题”的内容，相信很多考生都在关注，医学教育网老师为大家整理总结了具体的试题，均有网校精心编纂，供大家学习，预祝各位考试顺利：
32.急性肾功能不全透析指标不正确的是
A.血钾≥6.0mmol/L
B.血尿素氮≥21.4mmol/L
C.酸中毒pH＜7.25
D.血肌酐每日升高≥176.8μmol/L
E.无尿2天
【正确答案】A
【答案解析】透析疗法：出现下列情况者应透析治疗：①急性肺水肿。②血钾≥6.5mmol/L。③血尿素氮≥21.4mmol/L或血肌酐≥442μmol/L。④高分解状态，血肌酐每日升高≥176.8μmol/L或血尿素氮每日升高≥8.9mmol/L，血钾每日上升1mmol/L。⑤无尿2天或少尿4天。⑥酸中毒，pH＜7.25或二氧化碳结合力＜13mmol/L。
本题知识点：肾功能不全-急性肾衰竭
33.CRF分期中提示肾衰竭期的是
A.Ccr：30ml/min，Scr：5.0mg/dl
B.Ccr：9ml/min，Scr：10.0mg/dl
C.Ccr：75ml/min，Scr：2.0mg/dl
D.Ccr：19ml/min，Scr：5.2mg/dl
E.Ccr：25ml/min，Scr：2.2mg/dl
【正确答案】D
【答案解析】肾衰竭期：血肌酐升到442～707μmol/L（5～8mg/dl，肌酐清除率降低到20～10ml/min，血尿素氮上升达17.9～28.6mmol/L（50～80mg/dl），患者出现贫血、水电解质酸碱平衡紊乱等各系统的多种临床表现。
本题知识点：肾功能不全-慢性肾脏病（慢性肾衰竭）
34.不符合典型IgA肾病临床表现的是
A.单纯型蛋白尿
B.急性肾衰竭
C.血尿、蛋白尿
D.单纯血尿
E.急性肾病综合征
【正确答案】A
【答案解析】IgA肾病临床表现多样，可以表现为单纯血尿，合并蛋白尿，合并肾病范围蛋白尿，合并新月体肾炎急性肾衰竭，但是IgA肾病一般不会出现单纯性蛋白尿而不合并血尿。
本题知识点：肾小球病-IgA肾病
35.阴茎癌的发生与下列哪项因素无关
A.阴茎皮角
B.阴茎黏膜白斑
C.尖锐湿疣
D.HPV感染
E.性生活频繁
【正确答案】E
【答案解析】阴茎癌绝大多数发生于有包茎或包皮过长者，被认为是包皮垢及炎症长期刺激所致。一些恶性倾向的病变，如阴茎皮角、阴茎黏膜白斑、巨大尖锐湿疣等，也可恶变发展为阴茎癌。人乳头瘤病毒（HPV）感染和吸烟可能是阴茎癌发生的重要因素，其他危险因素有阴茎损伤、紫外线照射、干燥性龟头炎等。
本题知识点：阴茎癌
36.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是
A.肾上腺皮质功能减退
B.甲状腺功能减退
C.性腺功能减退
D.肾上腺与甲状腺功能减退
E.甲状腺与性腺功能减退
【正确答案】C
【答案解析】下丘脑-垂体-靶器官的调节轴，当腺垂体功能减退时，可表现为腺垂体分泌的7种激素减少，出现相应的临床表现。最早表现是促性腺激素、生长激素、催乳素缺乏，其次为TSH缺乏，然后可伴ACTH缺乏。当促性腺激素缺乏时，表现为性腺功能减退，在女性主要表现为无乳、闭经、不育；在男性主要表现为性欲减退、阳萎、不育。答案为C。
本题知识点：甲状腺疾病-甲状腺功能减退症
37.对原发性醛固酮增多症最常用而且有效的检查是
A.X线腹部平片
B.CT增强扫描
C.MRI
D.放射性核素检查
E.腹部B超
【正确答案】B
【答案解析】对原发性醛固酮增多症最常用而且有效的检查是CT扫描，腺瘤符合率达90%，CT增强扫描及三维成像技术可提高检出率，MRI不优于CT扫描。
本题知识点：肾上腺疾病-原发性醛固酮增多症
38.高钾血症的心电图表现不应为
A.QRS波变宽
B.出现U波
C.高而尖的T波
D.PR间期延长
E.QT间期延长
【正确答案】B
【答案解析】高钾血症典型的心电图表现是：早期出现高而尖的T波，QT间期延长，随后出现QRS增宽，PR间期延长。出现U波是低钾血症的典型心电图表现。
本题知识点：水、电解质代谢和酸碱平衡失调-高钾血症
39.正常血钙浓度为
A.2.15～2.75mmol/L
B.2.25～2.65mmol/L
C.2.22～2.77mmol/L
D.2.25～2.75mmol/L
E.1.85～2.75mmol/L
【正确答案】D
【答案解析】血钙正常浓度为2.25～2.75mmol/L。
本题知识点：水、电解质代谢和酸碱平衡失调-血钙异常
40.下列不符合甲状腺危象表现的是
A.高热达39℃以上
B.心率＞140次/min
C.恶心、呕吐、腹泻
D.厌食
E.白细胞总数和中性粒细胞常减低
【正确答案】E
【答案解析】甲状腺危象的临床表现可归纳为12字：“上吐下泻，高热大汗，谵妄昏迷”。由于“高热”，心率可增快，＞140次/分；由于“上吐下泻”，因此可有厌食。甲状腺危象时外周血白细胞总数和中性粒细胞常增多，甲亢时白细胞总数减少。因此选E。
本题知识点：甲状腺疾病-甲状腺功能亢进症
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