在全国临床执业医师的考试当中,输血是历年重要、也是必考的考点,输血后可能会产生的并发症,分为溶血性不良反应和非溶血性不良反应,考生常常混淆,医学教育网老师为大家整理出下列表格,供大家学习。
溶血性不良反应:
急性 | 1.急性溶血:输血数分钟或数小时内发生溶血,腰背痛、血红蛋白尿 2.主要原因:ABO血型不合 3.处理:立即停止输血,对症治疗 4.最有效:血液透析 5.输血中最严重的并发症 |
慢性 | 1.慢性溶血、迟发性溶血:输血后7-14日,黄疸、网织红细胞增多 2.主要原因:稀有血型不合 3.处理:血液透析 |
非溶血性不良反应:
发热反应 | 1.最常见的早期并发症 2.临床表现:畏寒、发热、寒战 |
过敏反应 | 1.临床表现:皮肤瘙痒、荨麻疹 2.处理:可以继续输血,给予抗组胺药物,密切观察 |
循环超负荷 | 1.输血速度过快、血量过度引起急性心衰、肺水肿 2.处理:停止输血 |
急性肺损伤 | 1.机制:供血者血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致 2.输血相关急性肺损伤:输血、急性呼吸困难、严重可出现双侧肺水肿 3.预防:禁止多次妊娠的供血者的血浆作为血液制品 |
移植物抗宿主病 | 1.机制:具有免疫活性的淋巴细胞输入有严重免疫缺陷的受血者体内,输入的淋巴细胞成为移植物并增殖,与受学者的组织产生反应 2.移植物抗宿主:输血、腹泻、骨髓抑制、感染、皮疹、肝炎 3.预防:骨髓移植、放化疗患者,所输注含淋巴细胞的血液成分,应经过γ射线辐射,去除免疫活性细胞。 |
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