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(1)内收骨折:是指Pauwels角(远端骨折线与两侧髂嵴连线所成的夹角)大于50°的骨折。由于骨折面接触较少,容易再移位,属于不稳定性骨折。Pauwels角越大,骨折端所受的剪切力越大,骨折越不稳定。
(2)外展骨折:是指Pauwels角小于30°的骨折,由于骨折面接触多,剪力小,不容易再移位,属于稳定性骨折,但如果处理不当,如过度牵引、外旋、内收,或过早负重,也会移位,变为不稳定骨折。
【知识拓展】
1.股骨颈解剖:
股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成颈干角,平均127°(儿童>成年)。若颈干角变大,为髋外翻,变小为髋内翻。
股骨颈有向前的12°——15°角,称为前倾角(儿童较大)。
2.股骨颈骨折分类:
(1)按股骨颈骨折线部位分类:
①股骨头下骨折,易发生股骨头坏死;
②经股骨颈骨折;关节囊与髂股韧带包裹髋关节的前、上方。一般头下、经颈和基底的股骨颈骨折属囊内骨折,而转子骨折则属囊外骨折。
③股骨颈基底骨折,容易愈合。
(2)按骨折线表现分类:
①内收骨折(Pauwells角>50°)不稳定性骨折;Pauwells角指远端骨折线与两髂嵴连线所成的角度。
②外展骨折是指Pauwels角<30°的骨折,属于稳定骨折。
(3)按骨折移位程度分类:
①不完全骨折:骨的完整性仅有部分中断;
②完全骨折:又可分为无移位、部分移位以及完全移位的完全骨折。
【进阶攻略】
旋股内侧动脉发自股深动脉,是股骨头最主要的供血来源。一般X线分类是最常考核的内容,多为A1型试题,记忆内容,没有难点。
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