关于“2021年临床执业医师考点——消化性溃疡的5大检查手段”的内容,相信很多临床执业医师考生都在关注,医学教育网编辑为大家整理总结如下:
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1.胃镜检查及胃黏膜活组织检查——确诊首选。
内镜:溃疡边缘光整,底部覆有渗出物,周围黏膜充血、水肿,愈合期再生上皮及皱襞向溃疡集中。
2.X线钡餐检查
适用于:胃镜检查有禁忌或不接受胃镜检查者,以及用于了解胃的运动情况。
溃疡的X线征象:
①直接征象:龛影,有确诊价值;
②间接征象:局部压痛、十二指肠球部激惹和球部变形、胃大、小弯侧痉挛性切迹,仅提示可能有溃疡。
3.幽门螺杆菌检测(回顾)
Hp检测的方法小结(TANG) |
非侵入性 | (1)13C或14C尿素呼吸试验 | Hp现症感染 | 阳性率高 |
(2)粪便Hp抗原检测 |
(3)血清抗Hp抗体测定 | 感染了Hp | 间接检查 |
侵入性 | (4)胃黏膜组织染色 | Hp现症感染 | 阳性率高 |
(5)快速尿素酶试验 | 简单 |
(6)Hp培养 | 科研或药物敏感性判断 |
(2)粪便Hp抗原检测
(3)血清抗Hp抗体测定感染了Hp间接检查
侵入性(4)胃黏膜组织染色Hp现症感染阳性率高
(5)快速尿素酶试验简单
(6)Hp培养科研或药物敏感性判断
4.CT
——对于穿透性溃疡穿孔,或与癌变的鉴别有意义。
5.血常规、粪隐血试验
——有助于了解溃疡有无活动出血。
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