关于“2021年临床执业医师新生入学测评A2题型”的内容,相信很多临床执业医师考生都在关注,为了帮助大家及时了解自己的基础状况,医学教育网专业老师为大家整理了历年模拟试题,本篇为大家更新A2题型的内容,赶紧测试吧!
1.男,50岁,有咳嗽、咳痰半年,X线提示无异常,住院做肺功能检查,评价肺通气功能较好的指标是
A.肺活量
B.用力肺活量
C.每分通气量
D.肺总量
E.肺泡通气量
2.男,50岁。2周前烧伤,烧伤面积40%左右,近5天开始发热,体温,38℃~39℃,间歇性,逐渐加重并伴有寒战。血培养细菌可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素。最可能感染的细菌是
A.肺炎链球菌
B.大肠杆菌
C.厌氧芽胞菌
D.溶血性链球菌
E.金黄色葡萄球菌
3.患者初期表现为倦怠、乏力、低热,继而发展为全身感染﹐脑﹑脊髓﹑心﹑肝等重要器官受损。诊断为肠道病毒感染,其主要传播途径
A.经粪-口途径
B.血液传播
C.垂直传播
D.医源性传播
E.生活上的密切接触
4.有一老人被打后,入院检查中出现口唇发绀,四肢凉,血压下降而死亡,尸检发现,冠状动脉Ⅳ级狭窄心肌变软其死亡原因最可能是下列哪一项
A.心肌梗死
B.脑出血
C.动脉瘤破裂
D.肺动脉栓塞
E.心力衰竭
5.男性,19岁,无业青年,父亲是生意人,该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足,而且晚上要抱着高跟鞋睡觉,在门诊诊断为"恋物癖",对此类患者的治疗方法最好选择
A.询者中心疗法
B.厌恶疗法
C.交互抑制法
D.冲击疗法
E.电击
6.男性,40岁,既往20年前患过肺结核,平素健康,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。X线示:右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑
A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺囊肿
D.肺癌
E.肺良性肿瘤
7.女性,60岁,心悸气促2年,多于劳累后发生,昨晚半夜突起呼吸困难,不能平卧,咳吐大量粉红色泡沫痰。查体:唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音,双下肢水肿。该患者的诊断为
A.二尖瓣狭窄、COPD、电解质紊乱
B.二尖瓣狭窄、肺部感染、心力衰竭
C.二尖瓣狭窄、心力衰竭(有急性肺水肿症状)
D.二尖瓣脱垂、高血压危象、电解质紊乱
E.二尖瓣关闭不全、ARDS、心力衰竭
8.男,35岁,8小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性,伴阵发性绞痛,并有频繁呕吐,无肛门排气病情加重并晕倒。查体:T35.6℃,P126次/分,BP80/50mmHg,急性病容,四肢发绀,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音消失,腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改变是
A.心输出量低,外周阻力高
B.左心室功能不全
C.短时大量失血
D.细胞外液容量迅速减少
E.下腔静脉回流障碍
9.男,73岁,急性肠梗阻术后5天,未进食但仍感腹胀,恶心未呕吐,有少量肛门排气。查体:腹部均匀隆起,腹软,叩诊呈鼓音,无压痛和反跳痛,肠鸣音减弱,首先采取的重要处理措施是
A.查血生化并纠正水、电解质紊乱
B.进流食
C.服用增强胃肠动力药物
D.禁食水
E.高渗盐水灌肠
10.患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致,发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用
A.横结肠造瘘,二期肠切除吻合
B.左半结肠切除,一期吻合
C.肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘
D.肿瘤切除后近端造瘘,远端封闭
E.盲肠造瘘,二期左半结肠切除
11.女,28岁,妊娠33周,超声检查为完全性前置胎盘。无宫缩,宫口未开。胎心率140次/分,血压13.3/10.6kPa,应即刻采取的措施是(1kpa=7.5mmHg)
A.人工破膜
B.阴道检查
C.剖宫产
D.期待疗法
E.以上均可
12.女,25岁。阵发性心悸,头痛、多汗2月余,多在体位变化,情绪激动时发作,体重减轻约3kg,发作时面色苍白、焦虑、恶心、呕吐。血压最高可达220/120mmHg,呈阵发性,心率130次/分。胰高血糖素激发试验阳性,肾上腺CT示右肾上腺有一直径约4cm类球形占位。最可能的诊断是
A.库欣综合征
B.嗜铬细胞瘤
C.肾病综合征
D.甲状腺功能亢进
E.原发性醛固酮增多症
13.何某,女性,31岁,由于车祸导致脑部受伤,当时患者意识障碍,清醒后记忆障碍,伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等,医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍,对于该类患者的诊疗特点,下述哪项不正确
A.前提是有脑部疾病
B.治疗原则是祛除病因
C.选择适量的抗精神病药物
D.精神障碍不随脑部病变好转而好转
E.常有人格改变
14.女,70岁。进行性记忆力下降5年。近半年常想不起常用日用品的名称。整日在家找东西,将家里弄得乱七八糟,并怀疑儿媳妇偷东西。既往体健,家族无类似疾病者,查体无阳性体征。HIS评分:2分。患者最可能的诊断是
A.假性痴呆
B.阿尔兹海默病
C.血管性痴呆
D.精神分裂症
E.妄想性障碍
15.女,60岁。右膝关节严重疼痛,步行距离少于400米。查体:右膝关节屈曲挛缩畸形,活动受限,负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧关节间隙消失,骨质硬化,边缘骨赘增生。最可能的诊断是
A.骨关节炎
B.痛风关节炎
C.化脓性关节炎
D.骨关节结核
E.风湿性关节炎
16.患者男性,25岁,外伤致骨折,骨折和关节损伤最为常见的并发症是
A.关节僵硬
B.急性骨萎缩
C.缺血性骨坏死
D.骨化性肌炎
E.骨筋膜室综合征
17.患者女,31岁,确诊脊柱结核入院,下列哪种情况无需手术治疗
A.经保守治疗效果不佳,病变仍有进展
B.病灶内有较大的死骨及寒性脓肿存在
C.骨质破坏严重,脊柱不稳定
D.严重后凸畸形
E.经抗结核治疗,症状减轻
18.某患者3小时前不慎发生交通事故,急诊入院,全身多处骨折,出现以下哪种骨折要求解剖复位
A.股骨干骨折
B.肱骨干骨折
C.掌骨骨折
D.腓骨骨折
E.踝关节骨折
19.男孩,8个月,刚接种完麻疹疫苗,母亲咨询,在我国,1岁内小儿需完成的基础计划免疫中,不包括下列中哪项
A.卡介苗
B.脊髓灰质炎疫苗
C.麻疹疫苗
D.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗
E.乙型脑炎疫苗
20.患儿,3岁。上午开始流涕,发热,体温最高38.2℃,在家服用小儿退热药及双黄连口服液,吃晚饭时发现患儿面部有皮疹,体检:精神状态良好,耳后、枕部触及花生大小淋巴结,有触痛,面、颈及躯干有红色斑丘疹,该患儿诊断为
A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
21.8岁男孩,发热10天伴胸痛,热型不定,刺激性咳嗽明显。查体:T39℃,双肺散在干啰音。胸片:左肺下野淡薄片状阴影。该患儿最可能的诊断是
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.呼吸道合胞病毒性肺炎
E.腺病毒性肺炎
22.男,32岁。发热、气短15天。曾在非洲工作8个月。查体:T38.6℃,颈部、腋下及腹股沟可触及直径约1.6cm左右的淋巴结,光滑、无压痛,肺部可闻少量湿性啰音。胸部X线片显示间质性肺炎,血WBC4.3×109/L,多次血、痰培养无菌生长。可能的诊断是
A.淋巴瘤
B.肺炎衣原体肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.支气管结合结核
E.肺孢子菌肺炎
23.女,35岁,持续性发热,腹痛、消瘦无力,因反复机会性感染入院,检查发现患者伴发卡波肉瘤,诊断应首先考虑
A.先天性胸腺发育不全
B.疟疾
C.急性肠胃炎
D.艾滋病
E.选择性IgA缺乏症
24.25岁女性,发热起病,体温38℃,两天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm,质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。此患目前主要治疗措施
A.卧床休息
B.对症及支持治疗
C.保肝治疗
D.抗病毒治疗
E.调节免疫功能治疗
25.男,45岁。左右腿车轮碾压伤2小时。查体:T37.2℃,P145次/分,R28次/分,BP89/55mmHg。神情淡漠,面色苍白,口唇干燥。两肺呼吸音淸。腹软,无压痛。左小腿中部开放性外伤,伤口近端在院外已用止血带缚扎30分钟,伤口无明显渗血。足背动脉搏动弱。此时该患者处理措施中错误的
A.补充血容量
B.放开止血带,以免远端肢体缺血
C.做好术前准备,急诊手术
D.备血
E.中心静脉罝管
26.女,25岁。右鼻翼皮肤红肿、疼痛5天,中心有脓头,自行挑破、挤压、排脓。1天后局部肿胀加重伴寒战、高热、头痛,逐渐神志不清。查体:T39℃,P90次/分,BP100/60mmHg。最可能的诊断是
A.化脓性海绵状静脉窦炎
B.面部蜂窝织炎
C.眼眶内化脓性炎症
D.菌血症
E.面部痈
27.患者,男性,30岁。左上肺浸润性肺结核。治疗2个月余。复查血常规:WBC5.5×109/L,PLT75.5×109/L。考虑与服用以下哪种药物有关
A.异烟肼
B.乙胺丁醇
C.吡嗪酰胺
D.链霉素
E.利福平
28.女,65岁,发现肺结核20余年,未曾正规治疗。X线胸片示:右上肺3.5cm大小的球形病灶,其内有1.5cm的空洞,右肺内见纤维索条状阴影,纵隔右移,右侧胸膜肥厚,左下肺可见散在钙化灶,该病人的诊断是
A.浸润型肺结核
B.结核性胸膜炎
C.慢性血行播散型肺结核
D.结核球
E.慢性纤维空洞型肺结核
29.男,49岁。发作劳力性胸痛2月余,每次持续5~10分钟,休息2~3分钟可自行缓解。查体:BP140/90mmHg,心率110次/分,律齐,心电图示窦性心律,为控制心率宜首选的药物是
A.地高辛
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.美托洛尔
30.男性,45岁,持续胸痛伴发热1天。心电图上除aVR导联外,其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断为
A.主动脉夹层
B.自发性气胸
C.急性心包炎
D.急性心肌梗死
E.变异型心绞痛
31.女,70岁。因胆总管结石急症胆总管探查术后1周。T管每天引流约400~600ml。最可能的原因是
A.肝脏功能障碍
B.肝内胆管结石
C.胆总管T管引流通畅
D.胆汁引流袋位置过低
E.胆总管下端不通畅
32.男,70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.6cm结石,随体位活动,口服胆囊造影胆囊显影,充盈缺损不明显。既往无胃病史,无胆囊炎发作史,无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是
A.观察、随诊
B.溶石疗法
C.中药排石
D.择期行胆囊切除术
E.择期行腹腔镜胆囊切除术
33.男性,38岁,2年来经常夜间上腹部不适,2日前进油腻食物,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心入院。体温38℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音减弱。WBC16×109/L,血清淀粉酶为56U/L,应首先考虑诊断为何种疾病
A.高位急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.溃疡病穿孔
D.急性化脓性胆囊炎
E.胆道蛔虫症
34.初产妇40周妊娠分娩,胎儿娩出后10分钟,胎盘未娩出,突然阴道流血300ml,血压100/60mmHg,脉搏90次/分,宫底平脐,下列处理正确的是
A.静滴缩宫素
B.纱布填塞宫腔
C.应检查胎盘情况视情况行人工剥离胎盘
D.按摩子宫
E.检查软产道有无裂伤
35.47岁,妇女,患Ⅱ度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出,2个月前患乙型肝炎住院治疗50天,现来院咨询避孕方法,应选用
A.宫内节育器
B.口服避孕药
C.安全期避孕
D.外用避孕药膜
E.男用阴茎套
1.【正确答案】 B
【答案解析】 肺活量反映了一次呼吸时,肺所能达到的最大通气功能。肺活量在测定时不限制呼气时间,用力肺活量(时间肺活量)是指尽力吸气后,尽力尽快呼气所能呼出的最大气量,它不仅反映肺活量容量的大小,而且反映了呼吸所遇到的阻力变化,是评价肺通气功能的较好指标,故选B。
2.【正确答案】 E
【答案解析】 金黄色葡萄球菌是烧伤感染的常见致病菌,可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素。
3.【正确答案】 A
【答案解析】 肠道病毒主要经粪-口途径传播,不同肠道病毒可引起相同的临床病症,而同一种病毒又可引起不同的临床病症。
4.【正确答案】 A
【答案解析】 本题选A。尸检发现,冠状动脉Ⅳ级狭窄心肌变软,提示存在心肌梗死。心肌梗死时,心肌缺血坏死,心室壁软化,出现反常运动等病理改变。
5.【正确答案】 B
【答案解析】 厌恶疗法是把病人厌恶的刺激与对病人有吸引力的不良情绪或行为相结合,使已形成的不良条件反射消退。
6.【正确答案】 D
【答案解析】 肺癌咳嗽是最常见的症状,以咳嗽为首发症状者占35%~75%。痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状,以此为首发症状者约占30%。以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。约有10%的患者以此为首发症状,多见于中央型肺癌,特别是肺功能较差的病人。有5%~18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉,通常伴随有咳嗽。
7.【正确答案】 C
【答案解析】 急性肺水肿其临床主要表现为:突然出现严重的呼吸困难,端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰,病人烦躁不安,口唇紫绀,大汗淋漓,心率增快,两肺布满湿罗音及哮鸣音,严重者可引起晕厥及心脏骤停。唇发绀,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,触及舒张期震颤,提示存在二尖瓣狭窄。双下肢水肿等提示存在心力衰竭。
8.【正确答案】 D
【答案解析】 患者剧烈运动后突发腹痛,为阵发性绞痛,频繁呕吐,肛门不排气,腹腔穿刺为血性,考虑为绞窄性肠扭转,主要由于血容量丢失,细胞外液迅速下降,患者出现休克表现。
9.【正确答案】 A
【答案解析】 患者肠梗阻术后肠鸣音弱,应该复查电解质,有无低钾血症,并纠正。
10.【正确答案】 B
【答案解析】 本例患者因急性肠梗阻开腹探查,发现其梗阻原因为降结肠肿物所致,并伴有近端结肠充血水肿严重。此时的主要矛盾是肠梗阻,治疗原则应以解除梗阻、缓解症状为主,去除病因、切除病灶放在其次,一味的追求一期切除肿瘤肠吻合,不顾及肠管局部及患者的全身状况,有可能会发生吻合口愈合不良、肠瘘、腹膜炎等并发症的可能,所以B这种选择是不恰当的。正确的是暂行结肠造瘘术,解除梗阻,待肠管炎症水肿消退恢复正常,患者一般状况改善后,再限期行Ⅱ期病灶切除吻合或根治性手术。
11.【正确答案】 D
【答案解析】 期待疗法适用于妊娠<36周、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇。
12.【正确答案】 B
【答案解析】 阵发性高血压伴头痛、心悸、多汗+胰高血糖素激发试验阳性+肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤。
13.【正确答案】 D
【答案解析】 病程和预后均与外伤的性质、类型、部位、意识障碍及遗忘症的时间、有无并发症、治疗条件,以及个体素质、心理社会因素等密切相关。一般认为较轻的急性精神障碍在积极治疗下,可于1~2个月内恢复。后期精神障碍病程较迁延,如外伤性神经症和外伤后综合征可持续多年,但经过适宜治疗仍有可能痊愈外伤性痴呆及人格改变预后较差。脑器质性精神障碍其表现可以随脑部病变好转而好转,也可因脑部病变加重而加重。
14.【正确答案】 B
【答案解析】 患者是主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状,考虑阿尔兹海默病可能性大。
15.【正确答案】 A
【答案解析】 老年人膝关节的变形+关节间隙消失+边缘骨赘增生=老年性骨关节炎,故本题选A。
16.【正确答案】 A
【答案解析】 记忆性知识,关节僵硬是骨折和关节损伤最为常见的并发症。
17.【正确答案】 E
【答案解析】 手术适应证:①经保守治疗效果不佳,病变仍有进展;②病灶内有较大的死骨及寒性脓肿存在;③窦道经久不愈;④骨质破坏严重,脊柱不稳定;⑤出现脊髓和马尾神经受压迫症状或截瘫;⑥严重后凸畸形。
18.【正确答案】 E
【答案解析】 骨折段通过复位,恢复了正常的解剖关系,对位(两骨折端的接触面)和对线(两骨折段在纵轴上的关系)完全良好时,称解剖复位。因踝关节处灵活度大,骨折愈合若有移位可能会影响患者关节活动,所以应争取解剖复位。
19.【正确答案】 E
【答案解析】 1岁内婴儿计划免疫顺序是:①出生时乙肝疫苗第一次和卡介苗;②生后1个月接种乙肝疫苗第二次;③2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗第一次,每月一次共三次;④3个月皮下注射百白破疫苗,每月一次共三次;⑤6个月乙肝疫苗第三次;8个月接种麻疹疫苗。乙型脑炎疫苗属非计划免疫,根据流行季节和地区1岁以上接种,不包括在1岁内需完成的基础免疫。
20.【正确答案】 A
【答案解析】 风疹前驱期短或不显,表现“上感”症状。发热第2天出疹并于一天内出齐。皮疹呈猩红热样斑疹,但形态多变。持续3~4天后,耳后、两侧颈部浅表淋巴结肿大。出疹顺序:面部-颈部-躯干-四肢,疹退时体温恢复正常。
21.【正确答案】 C
【答案解析】 肺炎支原体肺炎:病原体为肺炎支原体,本病多见于年长儿,常有发热,热型不定,热程1~3周。刺激性咳嗽为本病突出表现,X线改变大体分为4种:①支气管肺炎改变;②间质性肺炎改变;③均一的片状阴影似大叶性肺炎改变;④肺门阴影增浓。体征轻而X线改变明显是本病的又一特点。
22.【正确答案】 E
【答案解析】 根据患者临床表现发热、气短、淋巴结肿大及非洲工作史(非洲属于艾滋病易感地区),初步诊断为艾滋病,结合X线检查可诊断为艾滋病并发肺部疾病——肺孢子菌肺炎。其为艾滋病常见的并发症之一。
23.【正确答案】 D
【答案解析】 艾滋病者易伴发卡波肉瘤。可出现多种恶性肿瘤,位于体表的卡波济肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。
24.【正确答案】 A
【答案解析】 本题选A,甲型肝炎为自限性疾病,一般急性期是卧床休息。恢复期可逐渐增加活动量,但要避免过劳。
25.【正确答案】 B
【答案解析】 本题患者缚扎止血带仅30分钟,足背动脉搏动弱,目前有心率、呼吸加快,血压下降及口唇干燥等休克表现。所以应先抗休克治疗。使用止血带应注意以下事项:①不必缚扎过紧,以能止住出血为度;②应每隔1小时放松1~2分钟,且使用时间一般不应超过4小时;③上止血带的伤员必须有显著标志,并注明启用时间,优先后送;④松解止血带之前,应先输液或输血,补充血容量,大伤口,准备好止血用器材,然后再松止血带;⑤因止血带使用时间过长,远端肢体已发生坏死者,应在原止血带的近端加上新止血带,然后再行截肢术。
26.【正确答案】 A
【答案解析】 挤压右鼻翼,挤压的是危险三角区,1天后局部肿胀加重伴寒战、高热、头痛,逐渐神志不清,考虑引起了化脓性海绵状静脉窦炎。
27.【正确答案】 E
【答案解析】 利福平可引起血小板减少。
28.【正确答案】 E
【答案解析】 X线胸片示:右上肺3.5cm大小的球形病灶。其内有1.5cm的空洞,右肺内见纤维索条状阴影,纵隔右移,右侧胸膜肥厚,左下肺可见散在钙化灶,考虑为慢性纤维空洞型肺结核。
29.【正确答案】 E
【答案解析】 β受体阻滞剂能减少心肌耗氧和改善缺血区的氧供需失衡,缩小心梗面积,减少复发性心肌缺血、再梗死、室颤及其他心律失常,对降低冠心病急性期的发病率和猝死有肯定的疗效。本患者典型心绞痛症状(发作劳力性胸痛)合并窦性心动过速,为防止快速心室率诱发心绞痛发作,首选美托洛尔。
30.【正确答案】 C
【答案解析】 急性非特异性心包炎亦可有较激烈而持久的心前区疼痛,如患者年龄较大,易与急性心肌梗死混淆。本病发病前常有上呼吸道感染史,疼痛与发热同时出现,全身症状较轻,无休克或心力衰竭征象。心电图除aVR外,多数导联有轻度的ST段弓背向下抬高,无异常Q波出现。故选C。
31.【正确答案】 E
【答案解析】 T管引流胆汁量平均每天200~400ml,超过400ml/d,表示胆总管下端有梗阻。该患者引流量为400~600ml,故最可能的原因为胆总管下端不通畅。
32.【正确答案】 A
【答案解析】 腹腔镜胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法。对于无症状的胆囊结石,一般只需要观察和随诊。故选A。
33.【正确答案】 D
【答案解析】 这道题选D,淀粉酶增高不明显,且疼痛部位位于右上腹部,因此不支持B。急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心、呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
34.【正确答案】 C
【答案解析】 胎儿娩出后10分钟胎盘未娩出,阴道大量流血,应考虑胎盘因素,如胎盘部分剥离、嵌顿、胎盘部分粘连或植入等。首先应检查胎盘情况视情况行人工剥离胎盘。
35.【正确答案】 E
【答案解析】 患Ⅱ度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出,故不能用宫内节育器。患乙型肝炎,故不能用口服避孕药,也不能用输卵管结扎。安全期避孕失败率高,不提倡。外用避孕药膜不作为避孕首选。 故选E,既能避孕,又能防止疾病传播。
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