四种阴道炎的诊断鉴别是临床执业医师考试中女性生殖系统历年的重难点，医学教育网编辑为大家整理总结了具体的表格，帮助大家速记这个考点：
四种阴道炎的鉴别
| | 滴虫阴道炎 | 假丝酵母菌病 | 老年性阴道炎 | 细菌性阴道病 |
| 病因 | 阴道毛滴虫 | 假丝酵母菌 | ·雌激素下降
·阴道自净能力下降 | ·菌群失调
·乳杆菌减少
·厌氧菌繁殖 |
| 阴道内环境 | pH＞4.5 | pH＜4.5 | pH 增高 | pH＞4.5 |
| 传播途径 | 直接传染
间接传染 | 自身感染
间接传染 | 自身感染 | 自身感染 |
| 临床表现 | ·白带量多
·稀薄泡沫状
·外阴瘙痒 | ·外阴瘙痒灼痛
·白带呈白色凝乳块状或豆渣样 | ·稀薄淡黄色白带
·或血样脓性
·瘙痒 | ·灰白均质稀薄白带
·鱼腥臭味
·瘙痒 |
| 阴道黏膜 | 红肿
出血点
草莓状外观 | 有白色膜状物
擦除后见黏膜
红肿糜烂或溃疡 | 阴道萎缩状
充血、出血点 | 阴道黏膜无充血 |
| 实验室检查 | 悬滴法 | 悬滴法 | 悬滴法 | ·胺臭味试验阳性
·线索细胞 |
| 防治 | ·酸性溶液冲洗
·阴道甲硝唑全身局部同时用药
·夫妻同治 | ·碱性溶液冲洗
·祛除易感因素
·抗真菌药 | ·酸性溶液冲洗
·小剂量雌激素
·甲硝唑、氧氟沙星阴道给药 | ·酸性溶液冲洗
·甲硝唑全身局部同时用药 |
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