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2021年临床执业医师考试抗感染免疫考点小结(附试题)

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【考点精讲】

抗感染免疫

【易错易混辨析】

抗细菌适应性免疫应答:组织局部DC吞噬细菌后迁移至引流淋巴结激活Th2,淋巴结FDC捕获抗原并在Th辅助下激活B细胞并分泌特异性抗体。抗体随体液循环至全身,可中和游离的细菌及其毒素。而分泌型SIgA可阻断细菌的黏膜黏附。Th2应答对清除胞外菌感染很关键:

①诱导抗体中和细菌和毒素;

②促进吞噬杀菌。

抗病毒适应性免疫:组织局部的DC、巨噬细胞摄取(或被感染)病毒抗原后,迁移至引流淋巴结;同时加工、处理病毒抗原并将之提呈给CD4+Th细胞和CD8+T细胞,启动适应性免疫应答。

①所产生的病毒特异性CTL是清除病毒的主力,可杀伤大部分藏匿病毒的靶细胞;

②Th1细胞所分泌的细胞因子(IFNγ、IL-2)对于有效诱导CTL必不可少;

③病毒特异性B细胞的激活和IgG抗体的分泌约在1周以后,具有中和血液和体液游离病毒、通过调理吞噬和ADCC作用清除病毒的功能。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.关于抗感染免疫的叙述,下列错误的是

A.完整的皮肤与黏膜屏障是抗感染的第一道防线

B.吞噬细胞和体液中的杀菌物质是抗感染的第二道防线

C.体液免疫主要针对胞外寄生菌的感染

D.细胞免疫主要针对胞内寄生菌的感染

E.抗体与细菌结合可直接杀死病原菌

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E

【答案解析】应该是抗体依附在病原菌表面时,结合补体,巨噬细胞容易将其吞噬,才能杀灭细菌。

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