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(1)病原体:淋病奈瑟菌或称淋病双球菌(简称淋菌)
(2)感染途径
1)性接触:经黏膜感染,多为男性先感染淋菌后再传播给女性,可波及尿道、尿道旁腺、前庭大腺等处,宫颈管受感染最多见。
2)间接传播:比例很小,主要通过接触含菌衣物、毛巾、床单、浴盆等物品及消毒不彻底的检查器械等。
(3)临床表现
淋病奈瑟菌感染最初引起宫颈管黏膜炎、尿道炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎,称为无并发症淋病;
宫颈管黏膜炎表现为阴道脓性分泌物增多,外阴痒,检查宫颈充血、水肿、触痛;尿道炎表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口灼热感,检查尿道口红肿、触痛;尿道旁腺炎表现为挤压尿道旁腺有脓性分泌物流出;前庭大腺炎表现为腺体开口处红肿、触痛、溢脓,腺管阻塞形成脓肿。
(4)实验室检查:①分泌物涂片:有革兰阴性双球菌;②分泌物:淋菌培养为诊断淋病的金标准方法;③对可疑淋菌盆腔炎并有盆腔积液者,可行后穹隆穿刺,取穿刺液做涂片检查及培养;④对疑有播散性淋病者,应在高热时取血做淋菌培养;⑤核酸扩增试验。
(5)治疗首选三代头孢。孕妇禁用四环素类和喹诺酮类药物。
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