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1.四环素类药理特点
![](https://www.med66.com/upload/snapshotimages/2021/02/JIEPE6DO4VEKRDS5AASEPHDAWQ.png)
2.氯霉素药理作用:对革兰阴性菌的抗菌作用强于阳性菌,属抑菌药;但是对流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌具有杀灭作用;对革兰阳性菌的抗菌活性不如青霉素类和四环素类。氯霉素对结核分枝杆菌、真菌和原虫无效。
氯霉素不良反应:
①骨髓抑制:可逆性血细胞减少;再生障碍性贫血。
②二重感染——敏感菌被抑制,不敏感菌乘机大量繁殖,由原来的劣势菌群变为优势菌群,造成新的感染。
③灰婴综合征——早产儿和新生儿——肝脏对氯霉素解毒能力差——循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、皮肤苍白和发绀。
本章两类抗生素因其不良反应,而在临床应用越来越少,故其可考性非常低,但是并不意味不会考,复习中应注意专门针对其不良反应学习。
没有太多交代,请牢记不良反应。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.能引起骨髓抑制的药物是
A.两性霉素
B.制霉菌素
C.四环素
D.妥布霉素
E.氯霉素
2.可引起灰婴综合征的是
A.氯霉素
B.多西环素
C.土霉素
D.四环素
E.米诺环素
二、A2型选择题
1.男,70岁。高热,畏寒,剧烈头痛入院,用青霉素无效,发病第5天,除面部外于胸肩等处出现鲜红色斑丘疹,于内衣见有瘙虮,发病10天,外斐试验效价1400,诊断为斑疹伤寒。宜选用
A.庆大霉素
B.磺胺嘧啶
C.头孢他定
D.链霉素
E.多西环素
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.E
【答案解析】氯霉素主要不良反应是抑制骨髓造血机能。骨髓抑制与剂量是有关的。
2.A
【答案解析】新生儿应用氯霉素后,由于缺乏葡萄糖醛酸转移酶,不能与葡萄糖醛酸结合成无活性的代谢物,导致血浆中游离的氯霉素增多,使新生儿皮肤呈灰色,引起灰婴综合征。
二、A2型选择题
1.E
【答案解析】多西环素为四环素类药物,作为首选药用于立克次氏体感染如斑疹伤寒以及恙虫病、支原体引起的肺炎、布氏杆菌病等。故答案选择E。
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