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数据表!临床执业医师医学综合科目消化系统10大考点数据总结!

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临床执业医师医学综合科目消化系统10大考点数据总结!

1.肝硬化腹水治疗

螺内酯100mg:呋塞米40mg;

利尿剂——每日使体重下降不超过0.5kg

2.急性胰腺炎

(1)血清淀粉酶:2~12小时升高,24小时达峰,48小时开始下降,持续3~5天。

(2)尿淀粉酶:12~14小时升高;持续1~2周。

(3)血清脂肪酶:24~72小时后上升,

持续7~10天——就诊较晚者

3.胰腺炎

(预后不良)血钙<1.5mmol/L;血糖>10mmol/L

(重症)血钙<2mmol/L

4.胃癌的大小标准

A.微小胃癌:癌灶直径<5mm

B.小胃癌:癌灶直径<10mm

5.肝癌的大小标准(应试指南已删,但重要,掌握)

A.微小≤2cm

B.小>2≤5cm

C.大>5≤10cm

D.巨大>10cm

6.胃癌切除范围

3/4-4/5

7.胃癌切除术

胃壁的切线距肿瘤边缘5cm以上

十二指肠侧或食管侧的切线距离幽门或贲门3~4cm

8.门脉高压症

门静脉压力正常<5mmHg>10mmHg——门脉高压症

9.腹部损伤严密观察的指标

①生命体征:脉率、呼吸和血压,每15~30分钟一次;

②腹部体征:腹膜刺激征程度和范围的改变,每30分钟一次;

③红细胞数、血红蛋白和血细胞比容,每30~60分钟一次

10.直肠癌

经腹腔直肠癌切除术(Dixon,直肠前切除术,目前应用最多)腹膜反折以上——肿瘤下缘距齿状线>5cm。 要求:远端切缘距癌肿下缘2cm以上。腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)腹膜反折以下切除范围:切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结肛管及肛门周围约5cm直径的皮肤、皮下组织及全部肛管括约肌,于左下腹行永久性结肠造口。经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(Hartmann手术) 适用于全身情况差,不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌患者。

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