31.【正确答案】D
【答案解析】咯血是支扩的常见症状，且为威胁生命的主要原因，咯血常无明确的诱因，也不一定与其他症状，如发烧、咳脓痰等平行。明显患者是因为咯血造成窒息。所以选项D最合理。
本题知识点：支气管扩张,
32.【正确答案】E
【答案解析】支气管结核起病缓慢，症状多样、缺乏特异性；COPD一般多是咳白色黏液痰或者浆液性泡沫样痰，不选；肺癌多见于吸烟患者，该患者已经戒烟10年，且胸片经提示肺纹理增粗紊乱，并非癌性征象；支气管哮喘不会出现杵状指，不选，因此只能选择E，根据慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和既往有诱发支气管扩张的呼吸道反复感染病史，肺部闻及固定而持久的局限性粗湿啰音体征，结合影像学检查X线片示右下肺纹理增粗、紊乱明确诊断。
本题知识点：支气管扩张,
33.【正确答案】E
【答案解析】根据患者发作性干咳、胸闷3年，夜间明显。每年发作2～3次，约1～2周可自行缓解，这些症状符合支气管哮喘的发作的表现，为了明确诊断应该首选呼吸功能检查，选项里面只有E选项符合。
本题知识点：支气管哮喘,
34.【正确答案】C
【答案解析】开放性骨折即骨折部位皮肤或黏膜破裂，骨折与外界相通。此患者前臂畸形，有反常活动，可以诊断为骨折。腕手活动自如不能支持神经或肌腱损伤的诊断，创口流血符合开放性骨折的诊断。故选C。
本题知识点：骨折概论,
35.【正确答案】A
【答案解析】脊髓震荡是脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失，因在组织形态学上并无病理变化发生，只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。
本题知识点：脊柱和骨盆骨折-脊髓损伤,
36.【正确答案】D
【答案解析】前臂骨折术后2周开始练习手指屈伸和腕关节活动，4周开始练习肩、肘关节活动，8～10周拍片证实骨折已愈合，可进行前臂旋转活动。
本题知识点：上肢骨折-前臂双骨折,
37.【正确答案】A
【答案解析】Galeazzi骨折为桡骨中下1/3骨折伴下尺桡关节分离（半脱位或全脱位）。Colles骨折为伸直型桡骨下端骨折，远折端向手背侧、桡侧移位，近折端向掌侧移位，侧面银叉样畸形、正面枪刺样畸形。Monteggia骨折（孟氏骨折）指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的骨折。临床表现为肘关节的肿胀、疼痛、压痛、畸形、功能障碍等。Chance骨折指的是屈曲牵张性骨折，损伤的部位为脊柱椎体水平状。Smith骨折为屈曲型桡骨下端骨折，远折端向手掌侧、桡侧移位，近折端向背侧移位。
本题知识点：上肢骨折-前臂双骨折,
38.【正确答案】B
【答案解析】患者右肩部摔伤，头向右侧偏斜，右肩下沉，Dugas征阴性，首先考虑锁骨骨折。正中神经损伤常表现为拇指对掌功能障碍、手的桡侧半感觉障碍。桡骨头半脱位主要发生于上肢突然受牵拉的小儿。肩关节脱位时Dugas征阳性。肘关节脱位常表现为肘部畸形，肘后三角关系改变。
本题知识点：上肢骨折-锁骨骨折,
39.【正确答案】E
【答案解析】断肢（指）的保存视运送距离而定，如受伤地点距医院较近，可将离断的肢体用无菌敷料或清洁布类包好，无须任何处理。如需远距离运送，则应采用干燥冷藏法保存，即将断肢用无菌或清洗敷料包扎好，放入塑料袋中，再放在加盖的容器内，外围加冰块保存。故选E。
本题知识点：手外伤及断肢（指）再植-手外伤,
40.【正确答案】E
【答案解析】如果没有临时可以固定的硬物，健侧肢体就是最好最方便的临时固定物。以免在搬动时产生剧痛，断端损伤血管及神经。
本题知识点：下肢骨折-股骨干骨折,
