1.女,30岁。反复腹痛、腹泻10年。排便后腹痛可缓解,无发热、消瘦。多次查粪常规示软便或黏液便,镜检(-),隐血(-)。最可能的诊断是
A.克罗恩病
B.肠结核
C.溃疡性结肠炎
D.慢性细菌性痢疾
E.肠易激综合征
2.女,54岁,腹痛、腹胀、乏力3个月。腹痛隐痛阵发性发作。查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,腹软,未见肠型,右下腹可触及一活动性包块。实验室检查:Hb90g/L,WBC9.5×109/L,肝功能正常,CEA20μg/L。粪隐血试验阳性。最可能的诊断是
A.回盲部套叠
B.回盲部结核
C.溃疡性结肠炎
D.回盲部肿瘤
E.克罗恩病
3.男性,30岁。反复排黏液血便3年,加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿,较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.细菌性痢疾
D.阿米巴痢疾
E.结肠癌
4.女,48岁,2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛,恶心,尿色呈浓茶样,以往有类似发作。查体:急性病容,巩膜黄染,腹部无肌紧张,右上腹深压痛,最可能的诊断是
A.胆道蛔虫病
B.胆总管结石
C.胆总管囊肿
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
5.男性,48岁。左上腹部外伤5小时,急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温38.2℃,复査血常规提示白细胞计数明显升高,下一步治疗应选择
A.观察
B.皮下注射吗啡
C.急诊剖腹探查
D.腹部CT检查
E.抗感染治疗后择期手术
6.女,31岁,车祸撞伤右上腹40分钟,查体:P118次/分,BP70/60mmHg,痛苦貌,腹肌紧张,以右上腹为甚,有压痛、反跳痛,右下腹穿刺抽出含胆汁的血液,术前处理最重要的环节是
A.防治休克
B.止血
C.防治感染
D.止痛
E.镇静
7.女性,26岁,3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动、边缘不整肿块,有压痛,近1个月低热,盗汗,最大可能是
A.胆囊肿大,伴炎症
B.肝结核
C.结核性腹膜炎
D.肾结核
E.肾囊肿
8.女性,30岁。低热,腹胀3个月,消瘦,停经。查体:全腹膨隆,未触及肿块,移动性浊音(+)。腹水检查:比重1.020,蛋白37g/L,白细胞数580×106/L,淋巴细胞0.80,腹水普通细菌培养阴性。PPD试验成强阳性。最可能的疾病是
A.肝炎后肝硬化
B.结核性腹膜炎
C.肝癌并腹膜转移
D.肝硬化并自发性腹膜炎
E.卵巢癌腹膜转移
9.男,20岁,低热、腹痛、腹泻伴腹胀3个月。查体:腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性。腹水为草黄色渗出液。为明确诊断,下列哪项检查最有价值
A.血培养
B.结核菌素试验
C.腹腔镜检查并活检
D.B超
E.血沉
10.女性,66岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄4个月。乙肝肝硬化病史6年。查体:肝肋下4cm、表面不平、质硬、压痛。最可能的诊断是
A.肝脓肿
B.原发性肝癌
C.继发性肝癌
D.乙肝活动期
E.胆囊炎