1.女,20岁。发热2个月,近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿,化验:血红蛋白90g/L,白细胞3.0×109/L,尿蛋白(+++),抗dsDNA抗体阳性,首先考虑的诊断是
A.风湿热
B.慢性肾炎
C.类风湿性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.缺铁性贫血
『正确答案』D
『答案解析』面部红斑、关节红肿,血象减少,伴尿蛋白、抗双链DNA抗体。诊断为系统性红斑狼疮。
2.下列在系统性红斑狼疮中最具有标记性意义的抗体是
A.抗RNP
B.抗Jo-1
C.抗Scl-70
D.抗Sm
E.抗双链DNA
『正确答案』D
『答案解析』系统性红斑狼疮中最具有标记性意义的抗体是抗Sm抗体。
3.系统性红斑狼疮的主要临床表现是
A.育龄女性多发
B.皮肤黏膜与关节表现
C.肾炎
D.贫血
E.浆膜炎
『正确答案』B
『答案解析』系统性红斑狼疮的主要临床表现是蝶形红斑、口腔溃疡、光过敏,关节肿痛等皮肤黏膜与关节表现。
4.女,30岁,双腕和膝关节疼痛,伴高热3个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声示中等量心包积液,X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规:Hgb、WBC和血小板下降。尿蛋白(+++),多种抗生素治疗无效,首先考虑的诊断是
A.肾小球肾炎急性发作
B.恶性肿瘤颅内转移
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.结核性胸膜炎和心包炎
『正确答案』C
『答案解析』关节疼痛,癫痫、血象减少、尿蛋白阳性符合系统性红斑狼疮。
5.下列哪种自身抗体对诊断系统性红斑狼疮最有价值
A.抗Sm抗体
B.抗SSA抗体
C.抗核抗体
D.抗Scl-70抗体
E.抗环瓜氨酸肽抗体
『正确答案』A
『答案解析』自身抗体对诊断系统性红斑狼疮最有价值的是抗Sm抗体。
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