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2021年临床执业医师考试“类风湿关节炎”经典练习题!

关于“2021年临床执业医师考试“类风湿关节炎”经典练习题”的内容,相信很多临床执业医师考生都很关注,为了帮助广大临床执业医师考生顺利复习备考,医学教育网老师特整理了具体的考试练习题,详情如下:

1.类风湿关节炎受累关节最常见的是

A.肩关节

B.膝关节

C.足关节

D.近端指间关节

E.远端指间关节

『正确答案』D

『答案解析』类风湿关节炎受累关节为近端指间关节,所以选D。

2.类风湿关节炎关节外最常见的表现是

A.胸腔积液

B.关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节

C.弥漫性肺间质病变

D.足跟、足掌部位痛

E.小腿痛性皮下结节

『正确答案』B

『答案解析』类风湿关节炎关节外最常见的表现是类风湿结节。所以本题选B。

3.女,35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年,伴晨僵1小时。查体:上述关节肿胀、压痛。实验室检查:ESR 48mm/h,CRP升高。双手X线片:双手骨质疏松,第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是

A.血尿酸

B.类风湿因子

C.抗核抗体

D.抗链“O”

E.抗环瓜氨酸肽抗体

『正确答案』E

『答案解析』对称性的近端指间关节肿痛,伴晨僵,提示为类风湿关节炎。最有意义的检查是抗环瓜氨酸肽抗体,比类风湿因子更特异。

(4——5题共用题干)

女,45岁,双手指间关节疼痛半年,左腕关节肿痛1个月。查体:左腕关节肿胀,压痛(+),双手第2、4、5近端指间关节压痛(+),无肿胀。化验:ESR 45 mm/h,CRP 18.7mg/L(正常<8mg/L),RF(——),抗CCP抗体 152RU/ml(正常<5RU/ml)。

4.该患者最可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.强直性脊柱炎

『正确答案』D

『答案解析』根据对称性的指间关节疼痛和腕关节受累。抗CCP抗体阳性,血沉和CRP均阳性,提示诊断为类风湿关节炎。选D。

5.首选的治疗药物是

A.柳氮磺胺吡啶

B.地塞米松

C.布洛芬

D.青霉素

E.甲氨蝶呤

『正确答案』E

『答案解析』类风湿关节炎改变病情抗风湿药首选甲氨蝶呤。激素不是首选,是桥接治疗。

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