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2021年临床执业医师实践技能体格检查最后一卷(测血压/心脏试诊/心脏听诊)

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2021年国家临床执业医师实践技能考试即将开考,为了帮助大家及时检测复习效果,医学教育网老师特整理总结了2021年临床执业医师实践技能体格检查最后一卷(测血压/心脏试诊/心脏听诊)题,快来测评吧!

1.测血压

【正确答案】测血压(须报告检查结果)

1.测量方法正确

(1)检查血压计水银柱是否在“0”点,被检者肘部、血压计“0”点与心脏(坐位平第4肋间、卧位平腋中线)在同一水平。

(2)气袖均匀紧贴皮肤,缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2~3cm,气袖的中央位于肱动脉表面,其松紧度适宜。

(3)考生触诊确定肱动脉搏动位置后,将听诊器体件置于肱动脉搏动处听诊动脉搏动音,不能将体件塞于气袖下。

(4)向袖带内充气,边充气边听诊至肱动脉搏动音消失后,水银柱再升高20~30mmHg,然后缓慢放气(水银柱下降速度约为2~6mmHg/秒),双眼平视观察水银柱,根据听诊动脉搏动音变化和水银柱位置读出收缩压、舒张压数值并记录。

2.读数正确

报告测得实际血压,读数正确,先报收缩压,后报舒张压。

测血压

2.心脏视诊

【正确答案】心脏视诊(须口述检查内容)。

1.检查者站位正确,告知被检者体位、姿势正确

被检者取仰卧位,充分暴露前胸部,检查者站在被检者右侧。

2.检查方法正确,动作规范

①检查者首先站在被检者右侧,弯腰低头进行侧视,视线应与胸部在同一水平,仔细观察心前区有无隆起及异常搏动。

②检查者取坐位,正俯视整个前胸,视线逐步高于胸廓,全面观察心前区,观察心尖搏动范围及位置。

3.口述检查内容

胸廓有无畸形、心前区有无隆起、心尖搏动的位置及范围、心前区有无异常搏动。

3.心脏听诊

【正确答案】心脏听诊检查(须指出正确的听诊部位和名称,报告听诊内容)。

(1)检查者站位正确,告知被检者体位、姿势正确

被检查取坐位或仰卧位,充分暴露前胸部,检查者站在被检者前面或右侧。

(2)听诊部位和内容正确

①心脏瓣膜听诊区部位

心脏瓣膜听诊区为4个瓣膜5个区:二尖瓣区(心尖区)位于心尖搏动最强点,肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间,主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋骨,主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3肋间,三尖瓣区位于胸骨左缘第4、5肋间。

②听诊顺序和时间正确

通常按逆时针方向依次听诊:从心尖区(二尖瓣区)开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区一三尖瓣区。

心尖区听诊时间不少于30秒。

③口述听诊内容正确

听诊内容包括心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音和心包摩擦音。

技能考试讨论区

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