全国2021年临床执业医师医学综合考试在即,医学教育网老师为大家总结了 “生理学易混淆考点、科目特点及复习要点”,希望可以帮助到各位:
生理学系统科目特点
生理学约占15分左右,很多学员都觉得这门课很难,所谓“半斤对八两”,谁比谁都不强,首先从心理上接受“有点难”的事实;其次“打蛇七寸,擒贼擒王”,重点单元是血液循环、呼吸,大家一定要集中火力重点突破;最后“学练结合”,用做题代替死记硬背、用做题检验复习效果、用做题训练解题技巧,这样的复习备考才是接地气的。
序号 | 单元 | 历年分值 |
1 | 绪论 | 0~1 |
2 | 细胞的基本功能 | 1~2 |
3 | 血液 | 0~1 |
4 | 血液循环 | 4~5 |
5 | 呼吸 | 2~3 |
6 | 消化和吸收 | 1~2 |
7 | 能量代谢和体温 | 0~1 |
8 | 尿的生成和排出 | 0~1 |
9 | 神经系统的功能 | 1~2 |
10 | 内分泌 | 0~1 |
11 | 生殖 | 0~1 |
生理学系统易混淆考点
1.细胞兴奋后心奋性的变化
分期 | 兴奋性 | 阈值 |
绝对不应期 | 0 | 无穷大 |
相对不应期 | 恢复 | 刺激强度>阈强度 |
超常期 | 轻度高于正常 | 刺激强度<阈强度 |
低常期 | 轻度低于正常 | 刺激强度>阈强度 |
| 血浆晶体渗透压 | 血浆胶体渗透压 |
形成 | 无机盐、葡萄糖等晶体物质(主要为NaCl) | 血浆蛋白等胶体物质(主要为白蛋白) |
压力 | 大:300mOsm/(kg·H2O) | 小:1.3mOsm/(kg·H2O) |
意义 | 维持细胞内外水平衡,保持RBC正常形态和功能 | 调节血管内外水平衡,维持血浆容量 |
2.内源性凝血和外源性凝血的比较
| 内源性凝血 | 外源性凝血 |
启动方式 | Ⅻ | Ⅲ |
参与的凝血因子不同 | 多 | 少 |
全部来自血液 | 组织因子参与 |
速度 | 慢 | 快 |
3.交叉配血
交叉配血主侧 | 供血者的红细胞和受血者的血清进行配合实验 |
交叉配血次侧 | 受血者的红细胞与供血者的血清配合实验 |
4.肺容积
潮气量 | 每次呼吸时,吸入或呼出的气体量 |
补吸气量 | 指平静吸气末,再尽力吸气所能吸入的气体量,补吸气量反应吸气的储备量 |
补呼气量 | 指平静呼气末,再尽力呼气所能呼出的气体量,补呼气量反应呼气的储备量 |
肺活量 | 指尽力吸气后,从肺内所能呼出的最大气体量,可反应一次通气的最大能力,为肺功能测定的常用指标 |
用力肺活量 | 一次最大吸气后,尽力尽快呼气所呼出的最大气体量 |
5.促胃液素与促胰液素对比
激素名称 | 主要生理作用 | 引起释放的主要因素 |
促胃液素 | 促进胃酸和胃蛋白酶的分泌; 使胃窦和幽门括约肌收缩,延缓胃排空; 促进胃肠运动; 促进消化道黏膜生长 | 迷走神经兴奋 蛋白质消化产物; 胃扩张 |
促胰液素 | 促进胰液(H2O/HCO3-)分泌; 抑制胃酸分泌、胃肠运动; 收缩幽门括约肌,延缓胃排空; 促进胰腺外分泌部生长 | 盐酸; 脂肪酸 |
6.胃液分泌调节
分期 | 胃液特点 |
头期 | 酸度很高,胃蛋白酶原含量很高 |
胃期 | 酸度高,胃蛋白酶原含量低 |
肠期 | 酸度低,胃蛋白酶含量低 |
7.产热和散热
产热器官 | 安静时的产热器官是肝 |
运动、寒战时产热器官是骨骼肌 |
调节机制 | 甲状腺激素是调节产热活动的最重要的体液因素 |
人体散热主要靠皮肤 |
8.散热方式和体温调节
方式 | 概念 |
辐射散热 | 安静状态下的散热方式、不接触 |
传导散热 | 直接接触 |
对流散热 | 取决于皮肤与周围环境的气温差或风速 |
蒸发散热 | 水分从体表气化时吸收热量 |
辐射散热、传导散热、对流散热三种散热方式只有在皮肤温度>环境温度时才有意义;当皮肤温度<环境温度时,最常见的散热方式是蒸发散热;寒战、高热的原因是体温调定点上移;体温调节中枢由视前区-下丘脑前部控制。
9.特异投射系统和非特异投射系统的比较
比较要点 | 特异投射系统 | 非特异投射系统 |
起源 | 丘脑第一、二类细胞群 | 丘脑第三类细胞群 |
接受纤维投射 | 第二级特异感觉神经元的投射纤维 | 脑干网状结构的投射纤维 |
发出投射纤维 | 发出投射纤维点对点地投射到大脑皮层特定区,终止于皮层第四层 | 反复换元并弥散性投射到大脑皮层广泛区域,终止于皮层各层 |
生理功能 | 引起特定感觉,并激发皮层传出冲动 | 维持和改变大脑皮层的兴奋状态 |
受环境和药物影响 | 不易受影响 | 易受影响 |
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