关于临床执业医师技能考试病史采集试题讲解,相信很多人都比较感兴趣,医学教育网编辑特撰文如下:
考站 |
考试项目 |
分值(分) |
考试时间(分钟) |
第一站 |
病史采集 |
15 |
37 |
11 |
26 |
病例分析 |
22 |
15 |
第二站 |
体格检查 |
20 |
40 |
13 |
24 |
基本技能操作 |
20 |
11 |
第三站 |
心肺听诊 |
试题1 |
4 |
23 |
15 |
试题2 |
4 |
影像(X线片、CT、B超) |
试题1 |
2 |
试题2 |
2 |
试题3 |
2 |
心电图 |
试题1 |
3 |
试题2 |
4 |
医德医风 |
2 |
合计 |
|
100 |
65 |
今天主要是给各位考生介绍一下实践技能,因为体格检查和基本操作是平时自己多加练习和经常复习的内容,这里没有办法一一给大家做一个答题模板,因为这两个科目在真正考试的时候好多都是临场发挥的,只要做的差不多监考老师都不会为难我们,所以通过是没有问题。下面主要是为考生提供病史采集及病例分析的相关应试模板,希望对各位考生有所帮助。
病史采集:
一、问诊内容
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无劳累、受凉、精神紧张及睡眠障碍。
(2)头痛:部位、性质、程度,出现的缓急及持续时间,与血压的关系,加重或缓解因素。
(3)呕吐:次数、量,呕吐物性状、气味,呕吐与恶心的关系。
(4)伴随症状:有无寒战、发热、头晕、心悸、大汗、腹泻,
2.诊疗经过(2分)
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:心电图、胸部X线片、肝肾功能。
(2)治疗情况:是否用过止痛、止吐药物治疗,疗效如何。
3.一般情况:发病以来精神状态、饮食及小便情况。
(二)其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.高血压诊治情况,有无高钠盐饮食。
3.与该病有关的其他病史:有无慢性肺部疾病、心脏病病史,有无慢性肾病、糖尿病病史,有无高血压家族史。
病例分析:
一、初步诊断:
1.肝硬化失代偿期
2.自发性腹膜炎
3.慢性病毒性肝炎(乙型)
二、诊断依据
1.肝硬化失代偿期
1)患者无明显诱因出现乏力、全腹胀满,伴双下肢轻度水肿。
2)颈部可见蜘蛛痣、巩膜黄染。
3)血总胆红素和直接胆红素均高于正常值,白蛋白减低。
2.自发性腹膜炎
1)10天前腹胀加重伴腹痛、发热,体温升高。
2)腹部明显膨隆,腹壁静脉显露。
3)全腹压痛(+),轻度反跳痛,肝脏触诊不满意,液波震颤(+)。
3.慢性病毒性肝炎(乙型)
1)3年前出现无明显诱因出现乏力,全腹胀满,进食后加重,伴双下肢水肿的表现。
2)实验室检查HBsAg(+)
三、鉴别诊断
1.原发性肝癌
2.其他原因引起的腹水(如结核性腹膜炎等)
3.肝脓肿
四、进一步检查
1.腹部B超或CT,心电图
2.腹水常规、病原学及细胞学检查
3.凝血功能及血沉检查
五、治疗原则
1.卧床休息,控制饮食,补充白蛋白。
2.保肝,合理运用利尿剂。
3.酌情放腹水。
4.根据腹水常规的结果使用敏感的抗生素。
5.内科治疗无效或病情恶化可以使用外科手术进行治疗。
2018年临床执业/助理医师考试笔试模拟题下载(word)
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