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临床执业医师技能考试病史采集试题讲解

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关于临床执业医师技能考试病史采集试题讲解,相信很多人都比较感兴趣,医学教育网编辑特撰文如下:

考站 考试项目 分值(分) 考试时间(分钟)
第一站 病史采集 15 37 11 26
病例分析 22 15
第二站 体格检查 20 40 13 24
基本技能操作 20 11
第三站 心肺听诊 试题1 4 23 15
试题2 4
影像(X线片、CT、B超) 试题1 2
试题2 2
试题3 2
心电图 试题1 3
试题2 4
医德医风 2
合计   100 65

今天主要是给各位考生介绍一下实践技能,因为体格检查和基本操作是平时自己多加练习和经常复习的内容,这里没有办法一一给大家做一个答题模板,因为这两个科目在真正考试的时候好多都是临场发挥的,只要做的差不多监考老师都不会为难我们,所以通过是没有问题。下面主要是为考生提供病史采集及病例分析的相关应试模板,希望对各位考生有所帮助。

病史采集:

一、问诊内容

(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:有无劳累、受凉、精神紧张及睡眠障碍。

(2)头痛:部位、性质、程度,出现的缓急及持续时间,与血压的关系,加重或缓解因素。

(3)呕吐:次数、量,呕吐物性状、气味,呕吐与恶心的关系。

(4)伴随症状:有无寒战、发热、头晕、心悸、大汗、腹泻,

2.诊疗经过(2分)

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:心电图、胸部X线片、肝肾功能。

(2)治疗情况:是否用过止痛、止吐药物治疗,疗效如何。

3.一般情况:发病以来精神状态、饮食及小便情况。

(二)其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.高血压诊治情况,有无高钠盐饮食。

3.与该病有关的其他病史:有无慢性肺部疾病、心脏病病史,有无慢性肾病糖尿病病史,有无高血压家族史。

病例分析:

一、初步诊断:

1.肝硬化失代偿期

2.自发性腹膜炎

3.慢性病毒性肝炎(乙型)

二、诊断依据

1.肝硬化失代偿期

1)患者无明显诱因出现乏力、全腹胀满,伴双下肢轻度水肿。

2)颈部可见蜘蛛痣、巩膜黄染。

3)血总胆红素和直接胆红素均高于正常值,白蛋白减低。

2.自发性腹膜炎

1)10天前腹胀加重伴腹痛、发热,体温升高。

2)腹部明显膨隆,腹壁静脉显露。

3)全腹压痛(+),轻度反跳痛,肝脏触诊不满意,液波震颤(+)。

3.慢性病毒性肝炎(乙型)

1)3年前出现无明显诱因出现乏力,全腹胀满,进食后加重,伴双下肢水肿的表现。

2)实验室检查HBsAg(+)

三、鉴别诊断

1.原发性肝癌

2.其他原因引起的腹水(如结核性腹膜炎等)

3.肝脓肿

四、进一步检查

1.腹部B超或CT,心电图

2.腹水常规、病原学及细胞学检查

3.凝血功能及血沉检查

五、治疗原则

1.卧床休息,控制饮食,补充白蛋白。

2.保肝,合理运用利尿剂。

3.酌情放腹水。

4.根据腹水常规的结果使用敏感的抗生素。

5.内科治疗无效或病情恶化可以使用外科手术进行治疗。

2018年临床执业/助理医师考试笔试模拟题下载(word)

上文关于“临床执业医师技能考试病史采集试题讲解”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望对大家有帮助!

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