新生儿黄疸是临床执业医师资格考试中儿科学科目涉及到的高频考点,医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料,详情如下:
(1)生理性黄疸:一般足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天后逐渐消退,最迟不超过2周消退;早产儿多于生后3~5天出现黄疸,5~7天达高峰,7~9天后逐渐消退,最长可延迟至3~4周消退。血清胆红素水平足月儿一般<221μmol/(12.9mg/dl),早产儿<257μmol/(15mg/dl),一般预后良好。每日血清胆红素升高<85μmol/L(5mg/dl)。
(2)病理性黄疸:黄疸出现过早(出生24小时内);血清胆红素足月儿>221μmol/(12.9mg/dl),早产儿>257μmol/(15mg/dl);或每日升高>85μmol/(5mg/dl);或血清结合胆红素>34μmol/L(2.0mg/d1)。黄疸持续过久(足月儿>2周,早产儿>4周);黄疸退而复现;可伴有引起病理性黄疸的疾病表现。
【进阶攻略】
生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别,是本知识点的关键,另外,病理性黄疸的治疗也是一个重要的考核点。了解黄疸产生的原因对于本知识点的掌握和记忆有非常大的帮助。该知识点多以A1、A2型题进行考核。
【易错易混辨析】
病理性黄疸出现时间较生理性黄疸出现时间更早。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.属于新生儿生理性黄疸的表现是
A.黄疸出现过早
B.黄疸程度过重
C.黄疸退而复现
D.黄疸消退延迟
E.一般预后良好
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.E
【答案解析】生理性黄疸:一般足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天后逐渐消退,最迟不超过2周消退;早产儿多于生后3~5天出现黄疸,5~7天达高峰,7~9天后逐渐消退,最长可延迟至3~4周消退。血清胆红素水平足月儿一般<221μmol/(12.9mg/dl),早产儿<257μmol/(15mg/dl),一般预后良好。
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