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肾功能不全是2019年临床执业医师资格考试中病理生理学科目涉及到的考点,此章节急、慢性肾功能衰竭是最难的部分,学习过程中注意两种不同肾衰的功能代谢变化,其中所包含的考点是非常多的,这里只是精简出部分内容,该章节建议配合网校课程来进行学习,医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料,详情如下:
【考频指数】属2019新增科目,无模拟试题参考
【考点精讲】
(一)急性肾功能衰竭
③肾间质水肿消退,肾小管内管型被冲走,阻塞解除;
④少尿期中潴留在血中的尿素等代谢产物经肾小球大量滤出,产生渗透性利尿。
(4)恢复期:肾功能已显著改善,尿量逐渐恢复正常,血尿素氮和血肌酐基本恢复到正常水平,水、电解质和酸碱平衡紊乱得到纠正。
(二)慢性肾功能衰竭:
1.功能代谢变化:
(1)尿量的改变——
①主要表现为夜尿和多尿,晚期发展成为少尿。
②尿渗透压的变化——CRF早期低渗尿,CRF晚期常为等渗尿。
③尿成分的变化——蛋白/血/管型尿。
(2)氮质血症:其中最常见的NPN包括血浆尿素氮、血浆肌酐以及血浆尿素氮。
(3)水、电解质和酸碱平衡紊乱(钠、钾、镁、钙磷代谢障碍和代谢性酸中毒)
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