芽胞厌氧菌感染的破伤风梭状芽胞杆菌感染的诊断是临床执业医师资格考试中“其他篇”科目涉及到的考试重点,医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料,详情如下:
【考频指数】★★★★
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是
A.咬肌
B.面肌
C.颈项肌
D.背腹肌
E.四肢肌
二、A2型选择题
1.男,21岁。足底被生锈钉刺伤后8天,四肢抽搐2天,发作时头颈部后仰、强直,牙关紧闭,口唇青紫,大汗淋漓。该患者最严重的并发症是
A.骨折
B.舌咬伤
C.肺部感染
D.窒息
E.脑疝
三、A3/4型选择题
患者男,43岁,田间劳动时左足底被割破,伤口长3cm,深达肌腱,自行包扎,10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛,无神经系统疾病史。查体:满头大汗,苦笑脸,张口困难,角弓反张,阵发性四肢痉挛,心肺查体无异常,腹肌强直,无压痛。
1.最重要的治疗措施是
A.中和血中毒素
B.控制肌肉痉挛
C.应用大剂量青霉素
D.吸氧
E.纠正水电解质失衡
2.下列哪项是该患者早期典型的症状
A.全身乏力
B.咀嚼无力
C.张口困难
D.畏光
E.四肢抽搐
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.A
【答案解析】狂犬病:早期是咽喉肌;破伤风:最初是咬肌。
二、A2型选择题
1.D
【答案解析】破伤风患者可以持续性呼吸肌群和膈肌痉挛,可造成呼吸停止,及至死亡。
三、A3/4型选择题
1.A
2.C
【答案解析】根据患者的典型病史、症状、体征可以诊断为破伤风。早期典型症状为张口困难,其治疗措施为清除毒素来源,中和血中游离毒素,控制和解除痉挛,保持呼吸道通畅和防治并发症等,其中最为重要的是中和血中游离毒素。
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