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2019年临床执业医师高频考点-流行性乙型脑炎(传染病第4期)

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2.传播途径:本病主要通过蚊虫叮咬而传播。

3.易感人群:人对乙脑病毒普遍易感,但以隐性感染为最多见。

4.发病季节:本病具有严格的季节性。在我国主要流行于夏秋季,约有90%的病例发生在7、8、9三个月内医学教育网。

5.临床表现:

(1)初期

(2)极期:本期除全身中毒症状加重外,突出表现为脑炎的症状,高热、抽搐和呼吸衰竭是乙脑极期的三大严重症状。体温可达40℃以上。热度越高、热程越长则病情越重。呼吸衰竭是本病最严重的表现和主要的死亡原因。惊厥或抽搐为乙脑严重的症状之一。

(3)恢复期

(4)后遗症期

6.诊断及确诊依据

(1)流行病学资料

本病流行于夏秋季,7、8、9三个月为发病的高峰季节,多见于儿童,是否为流行地区有助于诊断。

(2)临床表现

起病急,有高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭症状,病理反射及脑膜刺激征等神经系统体征。

(3)实验室检查

脑脊液压力增高,外观清亮,细胞数轻度增加,蛋白质稍增高,糖和氯化物正常;血清特异性IgM抗体阳性可确诊。

7.治疗原则

本病尚无特效疗法,采用中西医结合的综合对症治疗

(1)一般治疗

(2)对症治疗

高热、抽搐、呼吸衰竭是乙脑患者的三大危重症状,亦是抢救治疗的三大关键问题医学教育网。

8.预防:灭蚊与防蚊是切断本病传播途径的主要措施。

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