2019年临床执业医师本周末开考，为了帮助大家考前**，医学教育网小编特为大家整理总结了临床执业医师6种小儿肺炎的症状鉴别的考点，希望可以帮助到大家：
| 病原体 |
好发时间 |
症状特点 |
体征 |
X线检查 |
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| 呼吸道合胞病毒 |
最常见，婴幼儿，尤1岁以内 |
重度呼吸困难、喘憋、口唇发绀、鼻翼扇动、三凹征 |
可闻及中、细湿罗音、哮鸣音、呼气性喘鸣 |
小点片状、斑片状阴影、肺气肿 |
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| 腺病毒（3.7） |
6～24个月，冬春 |
急，高热长、中毒重，精神萎靡，嗜睡与烦躁交替 |
啰音出现较晚（高热3～7天后） |
出现早，大小不等的片状阴影或融合成大病灶，肺气肿 |
易合并心肌炎、心力衰竭、MODS |
| 金黄色葡萄球菌 |
致病力强，新生儿及婴幼儿 |
急、重、快，皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹 |
出现早，双肺可闻及中、细湿罗音 |
肺脓肿、肺大疱、脓胸、脓气胸 |
毒素与酶，经呼吸道入侵，经血液入肺 |
| 流感嗜血杆菌 |
小于4岁 |
亚急性，重，中毒重，面色苍白、发热、痉挛性咳嗽等 |
湿罗音或实变
体征 |
多种、多样。可呈支气管肺炎、大叶性肺炎或肺段实变改变，胸腔积液 |
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| 肺炎支原体肺炎 |
年长儿 |
刺激性咳嗽、百日咳样，痰黏稠、带血丝 |
体征与剧咳及发热不一致 |
支气管肺炎改变、均一的片状阴影，体征轻而X线重 |
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| 肺炎衣原体肺炎 |
＞5岁 |
鼻塞、流涕、气促和频繁咳嗽， |
偶干、湿性啰音 |
单侧肺下叶浸润、少数呈广泛单侧或双侧肺浸润病灶 |
可伴随肺外表现，红斑结节、甲状腺炎和吉兰－巴雷综合征 |
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