2019年临床执业医师综合笔试一试考试已经结束了，医学教育网编辑为大家整理了模拟试题与课程的对比，并为大家附上答案解析，希望可以帮助到二试考生及2020年新生！本次更新第二单元第22期的内容：
（121～122题共用题干）
男，40岁。出现排尿后尿道灼痛并溢出白色黏液6个月。会阴部及腰背都酸痛，性欲减退，乏力。前列腺按摩液检查：卵磷脂小体少量，白细胞20～30/HP.
121.首先考虑的疾病是
A.膀胱炎
B.尿道炎
C.尿路结石
D.慢性前列腺炎
E.肾结核
122.不应采用的治疗方法是
A.应用活血化瘀、清热解毒的中成药
B.热水坐浴及理疗
C.抗菌药物治疗
D.定期前列腺按摩
E.抗结核治疗
【答案】D、E
【解析】慢性细菌性前列腺炎：排尿改变及尿道分泌物：尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热。排尿后或大便后有白色分泌物自尿道口流出，俗称尿道口“滴白”。主要治疗为抗菌治疗。
（123～124题共用题干）
女，65岁。劳累时剑突下疼痛2（缺）时前因情绪激动再次发作，疼痛较前加剧，含服硝酸甘油不缓解，伴恶心。糖尿病病史8年。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴T波倒置。
123.最有助于明确诊断的实验室检查是
A.尿淀粉酶
B.尿酮体
C.血肌酸激酶
D.血肌钙蛋白
E.血淀粉酶
124.患者就诊过程中出现头晕、黑矇，BP70/60mmHg，心率35次分。给予阿托品治疗后症状无改善。需立即给予的治疗措施是
A.营养心肌治疗
B.植入临时心脏起搏器
C.抗凝治疗
D.植入永久心脏起搏器
E.硝酸酯类药物治疗
【答案】D、D
【解析】根据患者的体征考虑是心梗，肌钙蛋白I（CTnI）：是目前公认的特异性最高且持续时间最长的诊断心梗的可靠指标。患者出现头晕、黑蒙、心率35次/分，考虑选的是D.
（125～127题共用题干）
男，35岁。弯腰活动后出现腰部、臀部疼痛，腰部活动受限，左小腿麻木。经卧床休息半个月症状略有缓解。查体：腰部压痛，左外踝及足外侧痛觉减退，左侧踝反射减弱，左下肢直腿抬高试验（±）。
125.最可能受累的神经是
A.L3
B.L4
C.S1
D.L2
E.L5
126.为明确诊断，最有价值的检查是
A.X线片
B.MRI
C.核素扫描
D.B超
E.肌电图
127.最可能的诊断是
A.腰肌劳损
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎管狭窄症
D.梨状肌综合征
E.腰椎结核
【答案】C、B、B
【解析】根据患者的表现考虑为腰椎间盘突出症，结合有反射异常：踝反射减弱或消失表示骶1神经根受压；最有价值的检查是MRI，可全面地观察各腰椎间盘是否病变。
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