2019年临床执业医师综合笔试一试考试已经结束了，医学教育网编辑为大家整理了模拟试题与课程的对比，并为大家附上答案解析，希望可以帮助到二试考生及2020年新生！本次更新第三单元第18期的内容：
97. 缺
98.缺
99.缺
100.女，50岁，2周前无明显诱因出现中上腹隐痛，皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样，1周前腹痛缓解，皮肤黄染减退，无皮肤瘙痒，实验室检查：ALT90U/L，尿胆红素（+），该患者最可能的疾病与胰头癌的鉴别诊断要点是
A.黄疸无波动
B.血清淀粉酶改变
C.皮肤有无瘙痒
D.尿胆红素阳性
E.肝功能改变
【答案】B
【解析】考虑患者最可能为胰腺炎，与胰头癌的鉴别诊断要点是血清淀粉酶的改变。
101缺
102.男，70岁，高热伴咳嗽、胸痛3天，咳胶冻样痰。血WBC20×109/L，N0.88.胸部X线片：右上肺实变，其间有不规则透亮区，叶间裂下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断是
A.肺曲霉菌病
B.干酪样肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.铜绿假单胞菌肺炎
【答案】C
【解析】咳胶冻样痰+胸部X线表现，最可能诊断肺炎克雷伯杆菌。
103.女，45岁，左下肢沉重感半浅静脉扩张，长时间站立加重，休息后减轻，既往高血压病史5年，查体：左下肢小腿内侧局部皮肤色素沉着，皮下可触及硬结，大隐静脉瓣膜功能试验（+），最可能的诊断是
A.动脉硬化性闭塞症
B.原发性深静脉瓣膜功能不全
C.动静脉瘘
D.原发性下肢静脉曲张
E.下肢血栓性浅静脉炎
【答案】D
【解析】单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见，单独的小隐静脉曲张较为少见；以左下肢多见，但是双侧下肢可以先后发病
104缺
105.男，30岁，车祸致腹部闭合性损伤5小时，查体发现有下列阳性表现，其中提示腹部空腔脏器破裂的最主要依据是
A.肝浊音界消失
B.腹部压痛并反跳痛
C.腹肌紧张
D.肠鸣音消失
E.腹式呼吸减弱
【答案】B
【解析】强烈的腹膜刺激征是空腔脏器破裂最主要的表现，同时伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。
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