2019年临床执业医师综合笔试一试考试已经结束了，医学教育网编辑为大家整理了模拟试题与课程的对比，并为大家附上答案解析，希望可以帮助到二试考生及2020年新生！本次更新第四单元第11期的内容：
61.女，25岁。停经77天，晨起恶心伴呕吐、厌油腻30天，尿频1周。平素月经规律。最可能的诊断是
A.肾孟肾炎
B.妊娠剧吐
C.急性胃炎
D.病毒性肝炎
E.早孕反应
【答案】E
【解析】一般早孕反应发生在4～6周左右，由于体内激素水平影响和个体差异。
62.女，35岁。突然听到丈夫在车祸中去世的消息，表现为不认识亲人，凭空看到丈夫就站在自己面前，说：“我给你做饭吧”，随即进厨房做饭，家人劝阻也不理睬，两天后突然清醒，对病情经过不能完全回忆。该患者的状态是
A.幻觉妄想状态
B.抑郁状态
C.朦胧状态
D.谵妄状态
E.强迫状态
【答案】C
【解析】朦胧状态是意识范围的缩小、狭窄，清晰度降低，对缩小的范围有正确的感知觉，但对此范围之外的事物不能正确感知，可有定向障碍、片段幻觉、错觉、妄想和相应行为。朦胧状态常常突然发生和中止，持续时间不长，事后遗忘或部分遗忘。
63.初孕妇，25岁，身高160cm，体重65kg.妊娠32周。查体：BP150/100mmHg.宫高24cm（脐上1指），腹围85cm.临床诊断为子痫前期。最可能的情况是
A.胎儿生长受限
B.营养过剩胎儿
C.胎儿畸形
D.巨大胎儿
E.正常发育
【答案】A
【解析】根据题干给出的宫高脐上1指，大致判断妊娠周数为24周末，小于妊娠32周，所以选的是A.
64.男，40岁。患慢性再生障碍性贫血2年，头晕、心悸加重10天2个月前在输血过程中出现体温升高，达39.5℃，经对症处理后缓解此次入院时化验血Hb50g/L.需给予输血治疗，应首选的血液成分是
A.悬浮红细胞
B.冰冻红细胞
C.浓缩红细胞
D.去白细胞的红细胞
E.洗涤红细胞
【答案】D
【解析】患者为再障患者，需要反复输血，所以综合考虑D更为合适。去白细胞的红细胞适应证为：
①多次妊娠或反复输血已产生白细胞抗体引起发热反应的患者；
②需长期反复输血的患者。
65.男，50岁。因多年慢性肾衰竭准备行肾移植。因医院库存血液不足，需亲属献血给患者用。患者兄、妹各献血400ml，血液检测合格，拟供患者输注。此时应对这两袋血液采取的处理措施是
A.γ射线照射
B.病毒灭活
C.细菌灭活
D.反复洗涤
E.滤除白细胞
【答案】A
【解析】主要是为了预防输血相关移植物抗宿主病。
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