医学教育网编辑为大家整理总结了临床执业医师二试考前冲刺必背的考点,第三部分为100条,详情如下:
1.维生素D缺乏性手足搐搦症:隐匿型-面神经征(Chvosteksigh);腓反射;陶瑟征(Trousseau征)。
2.蛋白质-能量营养不良:最先出现是体重不增。
3.蛋白质-能量营养不良皮下脂肪减少:首先为腹部,面颊部是最后的表现。
4.足月儿:指胎龄满37+0~41+6周(259~293)的新生儿。
5.早产儿:指胎龄<37周的新生儿。
6.过期产儿:指胎龄≥42周的新生儿。
7.肺泡表面活性物质:妊娠34~35周,肺表面活性物质迅速增加,到足月时更为丰富。
8.新生儿缺氧缺血性脑病新生儿期止惊首选药物:苯巴比妥。
9.新生儿缺氧缺血性脑病年长儿:神经系统症状一般于生后6~12小时出现,逐渐加重,至72小时达高峰,随后逐渐好转。
10.受精卵的形成在壶腹部。
11.异位妊娠的常见部位是:壶腹部。
12.着床发生在受精后第6~7日。
13.胎儿16W末可以鉴别性别;20W末可以听到胎心;24W末可以出现眉毛;28W末可以出现睫毛。
14.组成胎盘的有:母体部分的底蜕膜、叶状绒毛膜、羊膜。
26.胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。
27.胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。
28.胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。
29.妊娠36周以后每周检查1次,即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周进行产前检查9~11次。
30.推算预产期:按末次月经第1日算起,月份减3或加9,日数加7.
31.骶耻外径:入口前后径,正常值18~20cm.
32.坐骨结节间径:两坐骨结节结节内侧缘的距离,正常值:8.5~9.5cm.
33.胎动计数:≥6次/2小时为正常。
34.胎动计数:<6次/2小时或减少50%者提示胎儿缺氧可能。
35.胎儿的正常胎心率110~160次/分。
36.胎儿的早期减速:胎头受压。
37.胎儿的变异减速:宫缩时脐带受压兴奋迷走神经。
38.胎儿的晚期减速:胎盘功能不良、胎儿缺氧。
39.羊水卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值反应的是胎儿的肺成熟度。
40.羊水肌酐值反应的是胎儿的肾成熟度。
41.羊水胆红素类物质反应的胎儿肝成熟度。
42.羊水淀粉酶值反应的胎儿唾液腺成熟度。
43.羊水含脂肪细胞出现率反应的胎儿皮肤成熟度。
44.B超检查胎儿双顶径,妊娠足月时平均为9.3cm.
45.检测尿中的雌三醇,>15mg/24h,提示胎盘功能良好。
46.妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止称流产。
47.染色体异常是早期流产最常见的原因。
48.先兆流产:子宫大小与停经周数相符,宫口未开,少量阴道流血。
49.难免流产:可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口内,子宫大小与停经周数相符或略小。
50.不全流产:宫颈口扩张,部分胚胎排出,子宫小于停经周数。
51.完全流产:妊娠物已全部排出,子宫接近正常大小,宫颈口关闭。
52.输卵管妊娠壶腹部最常见。
53.轻度妊高症:妊娠20周以后出现收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+)。
54.重度妊高症:①收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg;②尿蛋白>5.0g/24h或随机尿蛋白≥(+++);③持续性头痛或视觉障碍,或④持续性上腹疼痛,肝包膜下血肿或肝破裂症状,或⑤血小板低于正常值,或⑥血清肌酐>106μmol/L,少尿,或⑦转氨酶升高,或⑧心力衰竭、肺水肿,或⑨低蛋白血症伴胸、腹腔积液。
55.子痫:子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。
56.妊高症子痫首选的药物是硫酸镁。
57.硫酸镁中毒最先出现的表现是膝反射减弱或消失。
58.硫酸镁毒性反应:正常孕妇血清镁离子浓度为0.75~1mmol/L,治疗有效浓度为1.8~3mmol/L,超过3.5mmol/L发生镁中毒。
59.脑水肿的利尿药物首选甘露醇。
60.胎盘早剥=腹痛+阴道流血。
61.前置胎盘=无痛性阴道流血。
62.巨大胎儿:体重达到或超过4000g.
63.胎儿发育指数=子宫长度(cm)-3×(月份+1),-3和+3之间为正常,小于-3提示可能为胎儿生长受限。
64.低出生体重儿:定义为胎儿分娩时的体重小于2500g.
65.子宫收缩力是临产后的主要产力。
66.胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称衔接,多以枕额径衔接。
67.俯屈:胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底时,胎头枕部遇肛提肌阻力,变较大的胎头枕额径为最小的枕下前囟径称为俯屈。
68.第一产程(宫颈扩张期):开始出现规律宫缩至宫口开全(10cm)。
69.第二产程(胎儿娩出期):初产妇需1~2h,不应超过2h.
70.第三产程(胎盘娩出期):从胎儿娩出至胎盘娩出,需5~15分钟,不应超过30分钟。
71.潜伏期每隔1~2h听胎心一次,活跃期宫缩较频时,每15~30分钟听胎心一次。第二产程:每5~10分钟听一次胎心。
72.子宫收缩乏力首选的药物是缩宫素。
73.胎膜完整,潜伏期延长:人工破膜。
74.S+3,S+4,产程延长首选的治疗是产钳助产。
75.骨产道异常或者胎儿窘迫首选的治疗是剖宫产。
76.阿普加(Apgar)评分:出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色。
77.产后出血是我国产妇首位的死亡原因。
78.宫体肌纤维缩复:需要6周才能恢复正常。
79.从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期。
80.潜伏期初产妇约需8h,最大时限16h.
81.初产妇潜伏期超过16h称潜伏期延长。
82.活跃期:是指宫口扩张3~10cm.
83.活跃期初产妇约需4h,最大时限8h.
84.活跃期若超过8h,称活跃期延长。
85.活跃期停滞:进入活跃期后,宫口不再扩张达4h以上。
86.滞产:总产程超过24小时。
87.第二产程停滞:第二产程达1h胎头下降无进展。
88.胎头下降延缓:活跃期晚期及第二产程,胎头下降速度初产妇<1.0cm/h,经产妇<2.0cm/h.
89.胎头下降停滞:活跃期晚期胎头停滞在原处不下降1h以上。
90.中骨盆狭窄:坐骨棘间径<10cm.
91.坐骨结节间径或称出口横径:两坐骨结节内侧缘的距离,正常值8.5~9.5cm.出口后矢状径与坐骨结节间径值之和>15cm,表示骨盆出口狭窄不明显。
92.骨盆三个平面各径线均比正常值小2cm或更多称为均小骨盆。
93.骨盆入口平面狭窄:常见于扁平型骨盆,以骨盆入口平面前后径狭窄为主。
94.坐骨切迹宽度(骶棘韧带宽度)<2横指,耻骨弓角度<90°,坐骨结节间径加出口后矢状径<15cm,常见于男型骨盆。
95.妊娠30周前臀先露多能自行转为头先露,不需处理。
96.胎儿娩出后24h内失血量超过500ml称产后出血。
97.子宫宫缩乏力是产后出血最常见原因。
98.细菌性阴道病的典型表现是匀质、稀薄、白色阴道分泌物,可有臭味或鱼腥味。
99.细菌性阴道炎的胺臭味试验阳性,线索细胞阳性。
100.细菌性阴道炎首选的治疗药物:甲硝唑。
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