病理学题（1-10题）
一、A1
1.肉眼形态下肠结核溃疡的主要表现为
A.口小底大烧瓶状
B.火山喷口状
C.呈带状，其长径与肠长轴垂直
D.不规则地图状
E.椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行
【正确答案】 C
【答案解析】 肠结核按病理类型分为：溃疡型肠结核和增生型肠结核
1.溃疡型肠结核：感染性菌量多，毒力大，可有干酪样坏死，形成溃疡。就称为溃疡型，它的特点是溃疡呈带状，其长径与肠长轴垂直。突出的临床表现就是腹泻。
2.增生型肠结核特点：很少发生腹泻，容易出现便秘。病变多局限在回盲部，可有大量结核肉芽肿和纤维组织增生，使局部肠壁增厚、僵硬，亦可见瘤样肿块突人肠腔，上述病变均可使肠腔变窄，容易引起梗阻。
扩展知识：
呈带状，其长径与肠长轴垂直：溃疡型肠结核。
口小体大的烧瓶状：阿米巴。
肠道不规则的地图样：细菌性痢疾。
2.以下不属于胰腺癌的常见组织学类型
A.导管腺癌
B.囊腺癌
C.黏液癌
D.实性癌
E.鳞状细胞癌
【正确答案】 E
【答案解析】 胰腺癌镜下，常见组织学类型有导管腺癌、囊腺癌、黏液癌及实性癌。还可见未分化癌或多形性癌，少见类型有鳞状细胞癌或腺鳞癌。
3.原发性肝癌是指
A.肝细胞发生的癌
B.胆管上皮发生的癌
C.肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌
D.肝细胞和胆管上皮发生的癌
E.枯否细胞的恶性肿瘤
【正确答案】 C
【答案解析】 原发性肝癌是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，简称肝癌。
4.肾细胞癌最常见的病理类型是
A.透明细胞癌
B.乳头状肾细胞癌
C.未分类肾细胞癌
D.嫌色细胞癌
E.集合管癌
【正确答案】 A
【答案解析】 肾透明细胞癌约占肾细胞癌的70%～80%。
5.下列有关肾盂肾炎的叙述，不正确的是
A.男性发病率较高
B.多由细菌感染引起
C.大肠埃希菌感染最为常见
D.表现为化脓性间质性肾炎
E.可分为上行性感染和血源性感染
【正确答案】 A
【答案解析】 肾盂肾炎女性的发病率高于男性。
6.慢性肾盂肾炎的描述中，哪项是正确的
A.双肾弥漫受累
B.间质化脓性炎
C.肾周围组织不受累
D.不引起肾功能不全
E.血源性感染占多数
【正确答案】 B
【答案解析】 肾盂肾炎是由细菌直接感染引起的肾盂和肾间质的化脓性炎，严重时肾周围组织受累，可经上行和下行性感染而来，以上行性感染多见，严重时可引起肾功能衰竭。
7.毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是
A.肾小球球囊壁层上皮细胞
B.肾小球球囊脏层上皮细胞
C.肾小球系膜细胞和内皮细胞
D.肾小球内皮细胞
E.肾小球系膜细胞
【正确答案】 C
【答案解析】 毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是肾小球系膜细胞和内皮细胞。
8.慢性肾盂肾炎的主要病变特点是
A.呈颗粒性固缩肾
B.肾间质充血，水肿，大量中性粒细胞浸润
C.肾小球纤维化
D.肾小动脉壁常有纤维素样坏死
E.肾脏有凹陷性瘢痕，肾盂肾盏变形
【正确答案】 E
【答案解析】 题中问“主要病变特点是”，考虑为E。
教材中有如下描述：慢性肾盂肾炎的双侧肾脏病变不对称。肾体积缩小、表面凸凹不平；肾皮质和肾髓质变薄，肾盂变大、畸形；肾皮质和肾乳头斑痕形成引起肾盂变形；严重者肾实质广泛萎缩形成固缩肾。
9.慢性肾盂肾炎时，肾小管内特征性的管型是
A.胶样管型
B.透明管型
C.细胞管型
D.颗粒管型
E.色素管型
【正确答案】 A
【答案解析】 慢性肾盂肾炎时，有些肾小管腔扩张，腔内有均匀红染的胶样管型，形似甲状腺滤泡。胶样管型是慢性肾盂肾炎的特征性管型。
10.以下不属于尿路上皮肿瘤的是
A.尿路上皮乳头状瘤
B.低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤
C.低级别乳头状尿路上皮癌
D.高级别乳头状尿路上皮癌
E.低级别息肉状尿路肿瘤
【正确答案】 E
【答案解析】 WHO将尿路上皮肿瘤分为尿路上皮乳头状瘤、低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤、低级别乳头状尿路上皮瘤和高级别乳头状尿路上皮癌。
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