临床执业医师模考第三单元（A2型题）在线阅览版
二、A2型题
61.男，35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP 90/60mmHg，P 120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L，下列选项中最有效的紧急药物止血措施是
A.三腔二囊管压迫
B.补充凝血因子
C.口服止血药
D.静脉注射生长抑素制剂
E.冷盐水洗胃
62.男性，48岁。上腹不规律隐痛2个月，1小时前呕血1000ml。冠心病史10年。近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是
A.血管加压素
B.生长抑素
C.埃索美拉唑
D.奥美拉唑
E.法莫替丁
63.女，40岁。腕关节、掌指关节及近端指间关节肿痛2年，晨僵约1小时，查体：双手掌指关节对称性肿胀，压痛。双手X线片：双侧第2、3掌指关节骨破坏。该疾病主要的治疗药物不包括
A.羟氯喹
B.来氟米特
C.柳氮磺吡啶
D.甲氨蝶呤
E.别嘌醇
64.患者女性，30岁，腕关节肿胀及面部蝶形红斑2个月，反复出现口腔溃疡，有光过敏、脱发表现，查体可见面部蝶形红斑，皮肤网状青斑，颈部可触及肿大淋巴结，无压痛，肝脾不大。实验室检查：抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。该患者最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.干燥综合征
D.骨关节炎
E.系统性硬化病
65.男，44 岁。乏力、低热、腹泻伴体重下降3个月。近1年有吸毒史。查体：颌下及腋下淋巴结肿大。对明确诊断最有价值的检查是
A.骨髓培养
B.血清抗–HIV 抗体
C.粪便培养
D.淋巴结活检
E.PPD 试验
66.12岁中学生，寒假期间突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐。入院体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06。最可能的诊断是
A.伤寒
B.流行性脑脊髓膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.病毒性脑炎
67.6岁患儿，于7月25日晚饭后突发高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为
A.中毒性细菌性痢疾
B.结核性脑膜炎
C.颅内肿瘤
D.化脓性脑膜炎
E.颅内出血
68.患者 流行性出血热病程第5天，出现频繁呕吐，乏力，腹胀，四肢松软，肠鸣音减低，腱反射迟钝，心电图示ST段降低，可见U波，T波低平。最有效的治疗是
A.补钾
B.输葡萄糖
C.补钠
D.输新鲜血
E.补钙
69.女性，28岁，急性白血病患者，突然出现呼吸困难，反应迟钝，言语不清，以下治疗不正确的是
A.血细胞分离机单采清除白细胞
B.化疗
C.水化
D.ALL可用地塞米松
E.血细胞分离机单采清除白细胞治疗对M3型首选治疗
70.患者女性，35岁诊断为B系急性淋巴细胞白血病（B-ALL），此白血病最常出现的免疫分子标志是
A.CD2
B.CD34
C.CD19
D.CD38
E.CD7
