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临床医师易错考点:水、电解质代谢和酸碱平衡失调-代谢性酸中毒

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临床医师易错考点:水、电解质代谢和酸碱平衡失调-代谢性酸中毒,根据医学教育网临床执业医师考试模考大赛(二模)答题情况,为您整理本次模考第二单元正确率48%~49%的试题及对应考点,本错题集按照正确率由低至高的顺序依次排序,供各位考生参考学习,查漏补缺。没有参加模考的同学可以扫码进入模考页面,参与最后一卷测评!

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临床模考大赛

1.女,60岁,尿频、尿急、尿痛2天,尿中可见血丝,伴排尿时下腹痛,无发热、头痛等症状,不宜采取的检查方法是 

A.膀胱镜检查 

B.尿细菌培养+药物敏感试验 

C.静脉尿路造影 

D.尿常规检查 

E.尿菌落计数 

【正确答案】 A 

【答案解析】 患者临床表现提示为泌尿系感染,无需做膀胱镜检查。 

本题知识点

本题正确率

尿路感染

48.65%

2.代谢性酸中毒的患者呼吸变化是 

A.不规则 

B.深而慢 

C.浅而慢 

D.深而快 

E.浅而快 

【正确答案】 D 

【答案解析】 代谢性酸中毒时,患者最突出的表现是呼吸变得深而快,呼吸频率可高达40~50次/分。 

本题知识点

本题正确率

水、电解质代谢和酸碱平衡失调-代谢性酸中毒

49.36%

3.男性,75岁。反复咳嗽咳痰30余年,近半个月咳嗽咳痰加重伴双下肢水肿。查体:口唇发绀,双肺可闻及干湿啰音。经抗感染、利尿等治疗后症状有所好转。但2天后出现神志不清,手足搐搦。急查血气分析示:pH 7.32,PaO2?72mmHg,PaCO2?68mmHg,HCO3-?44mmol/L,K+?2.7mmol/L,Na+?132mmol/L,Cl-?67mmol/L,应诊断为 

A.呼吸性酸中毒合并高AG代谢性酸中毒和代谢性碱中毒 

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 

C.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒 

D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 

E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 

【正确答案】 A 

【答案解析】 此题考查的是三重酸碱失衡,有2种类型:(一)呼吸性酸中毒合并高AG代谢性酸中毒和代谢性碱中毒:慢性呼衰患者因CO2潴留出现呼吸性酸中毒,因缺氧至代谢性酸中毒,又因输入碱性液体、利尿等致代谢性碱中毒。其血气变化特点为:PCO2升高,cl-降低,pH多下降,AG增高。

(二)呼吸性碱中毒合并高AG代谢性酸中毒和代谢性碱中毒:在呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒的家畜上,合并高AG代谢性酸中毒,也可见于呼吸性碱中毒伴高AG代谢性酸中毒的基础上,由于补碱过多再合并代谢性碱中毒。其血气变化特点为:PCO2下降,pH多下降,AG增高。 

本题知识点

本题正确率

水、电解质代谢和酸碱平衡失调-代谢性酸中毒

49.96%

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