临床执业医师二试考生专享：呼吸系统精编考点45条！2021年临床执业医师综合考试二试将于13日-14日开展，备考时间很紧张！网校为大家精心挑选了历年高频考点，总结精华，只为你取得好成绩！
呼吸系统精编考点
1.COPD是不完全可逆的气流受限为特征的疾病，其气流受限多呈进行性发展。
2.吸烟是COPD最重要的环境发病因素。
3.感染是COPD急性加重的重要因素。
4.COPD酶系统改变中，α1-抗胰蛋白酶是活动最强的一种。
5.肺通气障碍主要的特点是CO2潴留-通气差CO2多。
6.肺换气障碍主要特点是低氧血症-换气差O2少。
7.COPD核心词是：咳、痰、喘；气短或呼吸困难是COPD标志性症状。
8.COPD体征：
①视诊可见桶状胸，肋间隙增宽；
②触诊示双侧语音震颤减弱；
③叩诊示肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降；
④听诊示两肺呼吸音减弱。
9.第一秒用力呼气容积(FEV1）占用力肺活量（FVC)百分比（FEV1/FVC)，简称一秒率，是评价气流受限的指标；第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%预计值)是评估COPD严重程度的常用指标。吸入支气管扩张药后一秒率＜0.70，可确定为不完全可逆的气流受限，是诊断COPD的必要条件。
10.LDH＞500U/L提示恶性肿瘤。
11.ADA＞45U/L常提示结核性胸膜炎。
12.COPD并发呼衰是以Ⅱ型呼吸衰竭多见。
13.COPD稳定期治疗：戒烟、脱离污染环境、支气管舒张药、糖皮质激素、祛痰药、抗胆碱能药、茶碱类、长期家庭氧疗[吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量。一般用鼻导管持续低流量吸氧，氧流量：1.0～2.0L/min]。
14.渗出性胸腔积液以结核性胸膜炎最多见。
15.COPD是导致肺心病最常见的病因。
16.功能性因素尤其是缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素。
17.缺氧肺小动脉收缩痉挛是肺心病形成肺动脉高压的主要因素。
18.肺心病代偿期：肺动脉高压表现+右心室大。
①不同程度的发绀和肺气肿体征；
②心脏体征：P2＞A2（肺动脉高压）；
③三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强（右心大）。
19.肺心病失代偿期：简要记忆：呼衰+心衰
①呼衰导致的肺性脑病是主要死因。
②右心衰最特异性表现为肝颈静脉回流征阳性。
20.肺心病X线检查：除肺、胸基础疾病急性肺部感染的特征外，还可有肺动脉高压征象：①右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；其横径与气管横径比值≥1.07；②肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；③中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”样表现；④右心室增大征。
21.肺心病心电图检查：主要条件有：①电轴右偏、额面平均电轴≥+90°；②V1R/S≥1；③重度顺钟向转位；④RV1+SV5≥l.O5mV；⑤V1-3导联QRS波呈qR、QS、qr(需除外心肌梗死）；⑥肺型P波。次要条件有：①右束支传导阻滞；②肢体导联低电压。符合1个主要条件或2个次要条件可以诊断。肺心病心电图核心特点-右心扩大。
22.肺型P波与二尖瓣型P波对比记忆：
①肺型P波：肺心病--右房大，P波高尖；
②二尖瓣型P波：二狭--左房大，P波宽大。
23.肺心病并发心律失常多表现为房性期前收缩（最多见）及阵发性室上性动过速，其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。
24.肺心病治疗：
①强心、利尿、扩血管——不做常规治疗；
②一定要在抗感染、积极改善呼吸功能的基础上进行（在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善）；
③强心药不轻易用——因为缺氧；
应用指征：感染已控制、呼吸功能已改善、利尿药不能取得良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者、合并左心衰；
④利尿药：选温和利尿药、小剂量使用，并联合利尿药；
⑤扩血管：不轻易用——因为体循环血压会下降；应用指征：顽固性心力衰竭。
25.气道慢性炎症是哮喘的本质。
26.支气管哮喘核心特点是可逆性气流受限，呈阻塞性通气功能障碍。
41.原发型肺结核：呈哑铃形阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结。
42.小细胞癌与鳞状细胞癌属于中央型肺癌；腺癌属于周围型肺癌。
中央型：位于肺门区，发生于段或段以上支气管；周围型：发生于段支气管以下的支气管。
43.肺癌晚期压迫
①压迫或侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹。
②压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹，呛咳，声音嘶哑。
③压迫上腔静脉，引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高；甚至出现晕厥。
④侵犯胸膜，可引起胸膜腔积液，往往为血性；大量积液时可以引起气促；有时癌肿侵犯胸膜及胸壁，可以引起持续性剧烈胸痛。
⑤上叶顶部肺癌：亦称Pancoast肿瘤，引起同侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等Horner综合征。
44.肺血栓栓塞症（PTE）症状缺乏特异性，典型“肺梗死三联征”（呼吸困难、胸痛、咯血）并不多见。
45.第4～7肋骨最易发生骨折。
领取方式：扫码添加专属微信老师，速领《二试应试宝典》，优惠课程咨询、备考方案免费定制，添加专属老师立即咨询！《二试应试宝典》不仅只有精编考点600+！
在线看：相似度太高？2021临床执业医师二试必考科目必背考点归纳600+
【医学教育网原创内容，转载请注明出处！违者必究！】
更多二试资料：
2021年临床执业医师二试重点科目特点、复习要点汇总
大鱼聚焦1小时急救讲义！2021临床执业医师考完说真有用！
亲测有效！26大科目重点！2021临床执业医师二试备战攻略！
做完刚出炉的60题 自信从容上考场！附汤以恒直播讲义下载！
以上就是医学教育网关于“临床执业医师二试考生专享：呼吸系统精编考点45条！”的相关介绍，希望能够帮助到大家，更多资讯尽在医学教育网临床执业医师栏目！
