室性期前收缩病因、心电图及治疗,很多考生都容易记混淆,医学教育网根据临床执业医师考试网校课程讲义,为大家整理相关知识点如下。心血管系统课程免费试听>>
室性期前收缩
1.病因 室性期前收缩常见于冠心病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂患者。
2.心电图
(1)提前发生的 QRS 波群,时限通常超过0.12s、宽大畸形,ST 段与 T 波的方向与 QRS 主波方向相反; 其前无 P 波。
(2)室性期前收缩: 与其前面的窦性搏动间期(称为配对间期)恒定。
(3)完全性代偿间歇: 即包含室性期前收缩在内前后两个下传的窦性搏动之间期, 等于两个窦性 RR 间期之和。 如果室性期前收缩恰巧插入两个窦性搏动之间, 不产生室性期前收缩后停顿, 称为间位性室性期前收缩。
(4)室性并行心律: 心室的异位起搏点规律地自行发放冲动,并能防止窦房结冲动入侵。
其心电图表现为:
①异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定;
②长的两个异位搏动的间距,是最短的两个异位搏动间期的整倍数;
③当主导心律(如窦性心律)的冲动下传与心室异位起搏点的冲动几乎同时抵达心室, 可产生室性融合波, 其形态介于以上两种 QRS 波群形态之间。
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