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2型糖尿病在单纯饮食控制后血糖水平仍高时，可加用口服降糖药。目前常用口服降糖药有磺脲类药物，双胍类药物，α-葡萄糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂等。
双胍类药物有降低体重的趋势；磺脲类药物与胰岛β细胞表面的受体结合，促进胰岛素分泌，其降血糖作用有赖于尚存在一定数量有功能的胰岛β细胞组织；格列奈类药物主要通过刺激胰岛素的早期分泌降低餐后血糖；α-葡糖苷酶抑制剂 通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α-葡糖苷酶（如麦芽糖酶、淀粉酶、蔗糖酶）而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖，适用于餐后高血糖为主要表现的患者；胰岛素增敏剂，适用于以胰岛素抵抗为主的2型糖尿病患者。
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