31.女，55岁。上腹不适。纳差3年。胃镜及胃黏膜活组织病理检查：慢性萎缩性胃炎，重度肠上皮化生。最适合的随访检查方法是

A.胃镜

B.血清肿瘤标志物

C.腹部B超

D.腹部CT

E.上消化道X线钡剂造影

32.男，62岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便 发黑。查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最主要的转移途径是

A.直接浸润

B.腹腔内种植

C.胃肠道内转移

D.淋巴结转移

E.血行转移

33.男，27岁。腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重，既往无腹痛与便血史。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体。最可能的诊断是

A.克罗恩病

B.肠套叠坏死

C.肠伤寒穿孔

D.阑尾炎穿孔

E.溃疡性结肠炎

34.男，45岁。突发中上腹持续性疼痛，伴呕吐、尿黄2小时。发病前7小时大量饮酒，并进食较多油腻食物。查体：T 37.5℃，P 98次/分，R 22次/分，BP 130/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率98次/分，心律齐，上腹有压痛及反跳痛。最有价值的实验室检查是

A.腹部CT

B.胃镜

C.尿淀粉酶

D.腹部X线平片

E.血清淀粉酶

35.男，45岁。上腹痛伴烧心4年。多在餐后约1小时出现剑突下疼痛，1～2小时后可缓解。内科规范治疗1年，症状反复发作，曾有2次黑便。胃镜及X线钡剂造影均在胃角处见直径1.6cm大小溃疡，决定手术治疗。首选的术式为

A.胃大部切除毕Ⅰ式吻合术

B.选择性迷走神经切断术加引流术

C.Roux-en-Y吻合术加迷走神经干切断术

D.胃大部切除毕Ⅱ式吻合术

E.高选择性迷走神经切断术加引流术