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【考点:类风湿关节炎】女,40岁。双腕、双肘和足趾关节肿胀、疼痛6个月...

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导语考前冲刺精编考点

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查看汇总2022年临床医师《风湿免疫系统》「7个考前必会」高频考点

《风湿免疫系统》历年考点(含题眼)

考点:类风湿关节炎

题眼:“双腕、双肘和足趾关节肿胀、疼痛”“晨僵大于1小时”“抗环瓜氨酸肽抗体阳性”

题目:女,40岁。双腕、双肘和足趾关节肿胀、疼痛6个月。晨僵大于1小时,活动后减轻。不伴发热、脱发、皮疹及光过敏等。实验室检查:血沉39mm/h,抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是

A.骨关节炎

B.强直性脊柱炎

C.风湿性关节炎

D.痛风关节炎

E.类风湿关节炎

答案:E

知识点链接:RA关节表现主要分为滑膜炎症和关节结构破坏两个方面表现,表现有:晨僵(持续≥1小时以上的晨僵对RA的意义较大),疼痛与压痛(关节痛往往是RA的首发症状,最常受累的部位为腕关节、掌指关节、近端指间关节)、关节肿、关节畸形(最常见的畸形是腕关节强直、肘关节完全伸直受限、掌指关节半脱位、手指尺侧偏斜、手指“天鹅颈”或“纽扣花”畸形)等。

类风湿关节炎诊断特异性最高的抗体是:抗CCP抗体。

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