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临床执业每天一个知识点:心功能分级及心衰早期临床表现

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导语考前冲刺精编考点

医学教育网编辑整理分享“临床执业每天一个知识点:心功能分级及心衰早期临床表现”内容如下,希望可以帮助大家巩固复习相关考点!2022年临床执业医师(二试)考试复习冲刺阶段,跟着小编开启临床执业医师考试冲刺精编考点的学习吧!

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考点:心功能分级及心衰早期临床表现

心功能分级:

Ⅰ级:一般体力活动不受限制。

Ⅱ级:一般体力活动轻度受限制。表现为:活动后心悸、轻度气短、休息时无症状。

Ⅲ级:一般活动明显受限制。表现为:休息时无不适,轻微日常活动即感不适、心悸、呼吸困难,或既往有心力衰竭病史者。

Ⅳ级:一般体力活动严重受限制。表现为:不能进行任何体力活动,休息时有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现。

早期心力衰竭症状与体征为:

①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短;

②休息时心率>110次/min,呼吸>20次/min;

③夜间常因胸闷而坐起呼吸,或到窗口呼吸新鲜空气;

④肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。

经典例题

妊娠合并风湿性心脏病,下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据

A.心界扩大

B.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

C.肺底部持续性湿性啰音

D.休息时心率>110次/分

E.下肢凹陷性水肿Ⅰ度

【正确答案】D

【答案解析】在妊娠合并心脏病中,教材中有这样一些描述:早期发现心力衰竭和及时做出诊断极为重要。若出现下述症状与体征,应考虑为早期心力衰竭:轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短;休息时心率每分钟超过110次,呼吸每分钟超过20次;夜间常因胸闷而坐起呼吸,或窗口呼吸新鲜空气;肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。B选项只能说明该患者心脏瓣膜有病变,并不能称为心衰的诊断依据。故选D。

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